正确答案:

题目：患者男，72岁，因“活动后胸闷、心悸、气促2年，加重2d”来诊。患者活动后胸闷、心悸、气促2年，近2d上呼吸道感染后症状加重，轻微活动易出现阵发性呼吸困难。陈旧性广泛前壁心肌梗死，病史8年。查体：P110次/min，BP160/90mmHg；端坐呼吸，皮肤干、冷；双肺散在哮鸣音，双侧肺底可闻及细湿性啰音，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音；腹平软，肝、脾肋下未触及；双下肢无水肿。血清肌钙蛋白正常。ECG：窦性心律，频发房性期前收缩，V1～V6导联ST段压低0.05～0.10mV。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]适用于老年高血压的一线降压药物不包括（）

α-受体阻滞药

[单选题]主动脉瓣关闭不全，最好的听诊体位是（）

坐位前倾屏气

[单选题]老年非瓣膜性心房颤动患者脑卒中的高危因素不包括（）

甲状腺功能亢进

[单选题]老年人缓慢性心律失常的特点不包括（）

大部分患者起病症状明显，病史较短，进展快

[多选题]冠状动脉旁路移植术的适应证包括（）

药物治疗不能缓解或频发的心绞痛

冠状动脉左主干病变或有严重3支血管病变

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）失败

冠心病合并心室壁瘤

不稳定型心绞痛经内科治疗症状无缓解

[多选题]心脏的增龄性变化可体现为（）

左心室舒张早期充盈率下降

易出现第四心音

交感反射能力减弱及最大心率下降

运动时最大射血分数下降

[单选题]患者女，82岁，因“夜间起床上厕所时突然晕倒”来诊。患者自述当时意识丧失，后自行恢复，头未着地，持续时间不详，家人发现后立即将其送入医院。查体：T36.7℃，P65次/min，R18次/min，BP160/76mmHg；意识清楚，精神可；颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，HR65次/min，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软，双下肢无水肿。

[单选题]患者男，39岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸史，2h前突发心悸伴头晕、乏力、出汗来诊。查体：BP90/60mmHg，心脏无扩大，HR147次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ECG如下图所示。

[多选题]患者男，30岁，因“右下肢发作性间歇性跛行3年”来诊。病情在冬天时加重，并伴有疼痛。有吸烟史10年。查体：右下肢皮肤干燥，皮温降低，未见皮肤缺损，足背动脉搏动减弱，指压试验（＋），肢体抬高试验（＋）。