正确答案:

题目：男性，30岁。渔民，因高热、全身酸痛3d，咯血1天于9月10日入院。体检：体温39．2℃，BP13．3／8kPa（100/60mmHg），稍烦躁，结合膜充血，肺部可闻湿啰音，肝肋下2cm。化验：WBC18．5×109／L。血清凝集溶解试验1：400（+）。

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[单选题]钩端螺旋体病患者，肌注青霉素40万U，15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热，血液83/60mmHg，呼吸急促，脉搏130次/分，双肺可闻湿啰音。首选应考虑哪种可能（）

青霉素治疗后赫氏反应

解析：患者肌注青霉素40万U，15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热，血液83/60mmHg，呼吸急促，脉搏130次/分，双肺可闻湿啰音。首选应考虑青霉素治疗后赫氏反应的可能性。

[单选题]钩端螺旋体病的临床表现是（）

寒战，发热，呕血

[单选题]对钩端螺旋体病预防综合措施中最主要的是（）

预防接种多价菌苗

[单选题]36岁，男性农民，高热持续1周，渐畏寒、高热、身痛、腰背肌肉痛，球结膜充血，蛋白尿（+++），腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不断，气促，喉中痰声噜噜，心率110次／分，口唇青紫。

[单选题]男性，25岁，1周来发热、尿黄，体检巩膜轻度黄染，球结膜充血，肝肋下可及，ALT280IU／L，T-BiL58wnol／L，尿蛋白（++），最可能的诊断为（）

黄疸出血型钩体病