[单选题]男性患者，20岁，咳嗽咳痰，高热3天，诊断为社区获得性肺炎，下列病原体不是他可能的病原体的是（）

正确答案 ：D

嗜麦芽窄食单胞菌

解析：该患者诊断为社区获得性肺炎，青壮年无基础疾病者可能的致病菌有肺炎链球菌、流感杆菌、支原体、衣原体等。

[单选题]患者女，30岁，受凉后高热，寒战，咳嗽咳黄痰3天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18×109／L，中性粒细胞0.90。可以为她选择的治疗方案是（）

正确答案 ：D

头孢呋辛+阿奇霉素

解析：不需住院，无基础疾病，青年社区获得性肺炎患者常见病原体为肺炎链球菌、肺炎支原体、嗜肺军团菌、流感嗜血杆菌，可以选择的药物有青霉素、氨苄（阿莫）西林±大环内酯类。

[单选题]男性患者，73岁，诊断为高血压病3级，很高危组，表现为收缩压升高，血压最高可达190/85mmHg，既往有稳定型心绞痛病史10年，哮喘病史25年，痛风病史10年，辅助检查：双肾彩超示双侧肾动脉狭窄，则该患者最适宜选用的降压药物为（）

正确答案 ：E

氨氯地平

解析：双侧肾动脉狭窄为ACEI和ARB类药物的禁忌证，故A和D选项不可选；痛风为氢氯噻嗪禁忌证，故B选项不可选；哮喘为β受体阻滞剂禁忌证，故C选项亦不可选，E选项氨氯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂，尤其适用于老年、单纯收缩期高血压，伴稳定型心绞痛者，故E选项最适宜该患者。

[单选题]女性患者，65岁，慢性肾炎合并高血压尿毒症，肌酐清除率为20ml/min，同时又有水肿，应选用的药物是（）

正确答案 ：C

呋塞米

解析：慢性肾炎患者如肾功能尚好，可用氢氯噻嗪利尿、消除水肿。当肌酐清除率为25ml／min以下时，氢氯噻嗪疗效不佳，可选用袢利尿剂如呋塞米利尿。

[单选题]属于核苷酸还原酶抑制剂的是（）

正确答案 ：C

羟基脲

解析：根据药物主要干扰的生化步骤或所抑制的靶酶的不同，可进一步分为：①二氢叶酸还原酶抑制剂（抗叶酸剂），如氨甲蝶呤(MTX)等；②胸苷酸合成酶抑制剂，影响尿嘧啶核苷的甲基化（抗嘧啶剂），如氟尿嘧啶（5-FU），替加氟(FT207)及优福定(UFT)等；③嘌呤核苷酸互变抑制剂（抗嘌呤剂），如巯嘌呤(6-MP)，6-硫鸟嘌呤(6-TG)等；④核苷酸还原酶抑制剂，羟基脲(HU)；⑤DNA多聚酶抑制剂，如阿糖胞苷(AraC)等。

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