[单选题]禽流感传播途径不包括下列哪项()
正确答案 :C
垂直传播
[单选题]确诊急性HBV感染,最有意义的指标是()
正确答案 :E
HBVDNA阳性
[单选题]患者,男,5岁,持续发热15天,体温39℃~39.5℃,伴腹泻每日3~5次。体检:神委,心率72次/分,肝右肋下20cm,脾肋下1.50cm,血常规检查:WBC3.0×10L。中性粒细胞60%,淋巴细胞:40%,嗜酸粒细胞0,ALT200U/L。血清抗-HBs阳性。该病例最可能的诊断是()
正确答案 :B
伤寒
解析:选项A,抗-HBS阳性提示可能通过预防接种或过去感染产生对HBV的保护性免疫,故急性乙型肝炎可能性不大。选项B,伤寒的临床特点包括:持续发热、表情淡漠、腹胀、便秘、相对缓脉、白细胞减少、嗜酸粒细胞减少或消失,故最可能的诊断是伤寒。选项C,钩端螺旋体病也起病急,有畏寒、发热,但一般有眼结膜充血、全身酸痛尤其是腓肠肌痛、尿少或无尿,不似该病;选项D,急性血吸虫病好发于夏秋季节,有明确的疫水接触史,可有发热和相当缓脉,但热型以间歇热为主,体温曲线呈锯齿样,可有肝、脾大但一般是晚期表现。选项E,急性细菌性痢疾临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重及排含黏液、脓血的稀便为其主要症状。患者白细胞数及中性粒细胞百分比多增加。故急性细菌性痢疾可能性不大。故选B。
[单选题]患者,男,44岁,发现HBsAg阳性9年,时有增高,近3周来食欲下降,尿黄,明显乏力,齿龈出血,近2周尿少。查体:神清,扑翼样震颤(+),化验:ALT176U/L,TBIL432μmol/L,PT38秒(对照13秒)。该患者应诊断为()
正确答案 :C
病毒性肝炎乙型慢性重度
解析:首先根据发现HBsAg阳性9年判断其为病毒性肝炎。而肝炎慢性重度有明显或持续的肝炎症状,如乏力、食欲不振、腹胀、便溏等。可伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣或肝脾肿大而排除其他原因且尤门脉高压征者。实验室检查血清ALT反复或持续升高,白蛋白减低或A/G比例异常、丙种球蛋白明显升高,凡白蛋白≤32g/L、胆红索>85.5μmol/L、凝血酶原活动度60%~40%三项检测有一项达上述程度者即可诊断为慢性肝炎重度。
[单选题]儿童感染戊肝病毒后,常表现为()
正确答案 :C
隐性感染
解析:戊肝是由戊型肝炎病毒引起的,以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。主要通过粪-口传播。临床上以疲乏、食欲减退、肝大、肝功能异常为主要表现,部分病例出现黄疸,无症状感染常见。儿童感染戊肝病毒后,多表现为隐性感染。成人则多表现为临床性感染。
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