正确答案:

题目：男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。

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[单选题]在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要（）。

腹腔穿刺抽出不凝固血液

[单选题]胃大部切除术后发生残胃排空障碍，最常见的原因是（）。

功能性梗阻

解析：残胃排空障碍最常见的原因不是机械梗阻因素，而是术后残胃弛张无力、吻合口局部肠麻痹和运动功能紊乱综合因素造成，属功能性排空障碍。

[单选题]腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，革兰阳性球菌。常见于（）

原发性腹膜炎

解析：1.原发性腹膜炎，多为溶血性链球菌及肺炎链球菌，革兰染色阳性。 2.胰腺炎引起的腹腔积液是炎性渗出液，内无细菌。 3.上消化道内细菌少，主要为消化液，后期可引起化脓性腹膜炎。 4.阑尾位于下消化道，内有大量大肠杆菌，属革兰染色阴性杆菌。