正确答案: C

静脉肾盂造影

题目：对诊断肾结核最有意义的检查是（）

解析：对慢性肾盂肾炎和肾结核的鉴别，最重要的一点是前者不引起组织坏死脱落，而后者可以导致组织干酪样坏死，这些干酪组织脱落后则形成一个个缺损区，此时静脉肾盂造影常可看到充盈缺损或虫蚀样改变，有时可见到钙化灶。当然腹部平片、B超、膀胱镜检对两者鉴别也有一定意义，但比起静脉肾盂造影价值要小的多。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男性，30岁。工作时跌人80℃热水池内，臀部、双下肢及足部淹没热水中3分钟，均为Ⅱ度烧伤（烫伤），其受伤面积估计为（）

46%～50%

解析：考查考生对烧伤面积计算法。目前烧伤面积初步估计常以中国新九法的标准计算。臀部与双下肢是9×5%，再加会阴1%，故其烧伤总面积应为46%。

[单选题]不属于思维形式障碍的是（）

思维化声

解析：思维形式障碍分为思维联想活动量和速度方面的障碍。如思维奔逸、思维迟缓、思维散漫、思维破裂、思维插入、强制性思维等；思维逻辑性方面的障碍如病理性象征性思维等；思维活动形式障碍如持续言语、重复言语、刻板言语和模仿言语等。思维化声属于特殊的幻听，当病人想到什么，就听到幻听（假性的）讲出他所想的内容。

[单选题]体温持续在39～40℃，24小时内波动不超过1℃持续数日或数周称为（）

稽留热

[单选题]最常见的幻觉是（）

幻听

[单选题]急、慢性白血病鉴别主要依靠（）

骨髓原始细胞的多少

[单选题]西咪替丁和雷尼替丁属于（）

组胺H2受体拮抗剂

[单选题]部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎，关节炎等肝外症状，其机制是（）

免疫复合物引起的病理损害

[单选题]女45岁，反复低热，夜尿增多3年，多次尿检白细胞（+）、尿培养有大肠杆菌生长，为确定诊断，首选检查是（）

静脉肾盂造影

解析：该例患者为中年女性，有反复低热，夜尿增多3年，多次尿检白细胞（+）、尿培养有大肠杆菌生长。除尿路感染征象外，还提示肾小管功能障碍，因此临床应高度怀疑慢性肾盂肾炎。若要确定诊断，应进一步作肾脏形态学检查和肾小管功能检查。本题备选答案中，只有静脉肾盂造影是关于肾脏形态学的检查，故应选之。但在行该项检查之前，应先确定肾功能状态，以确定选择造影剂的种类、需要量和可能带来的不良反应。