正确答案: B

肺泡通气量下降

题目：男性，67岁，COPD患者，多次住院治疗。半年前出院时血气分析示：pH7.37，PaCO248mmHg，PaO265mmHg。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。复查血气分析示：pH7.25，PaCO265mmHg，PaO252mmHg。该患者低氧血症加重的最重要机制是（）

解析：本例患者3天前受凉后PaCO2>50mmHg、PaO2<60mmHg，说明目前已合并有Ⅱ型呼衰（即低氧伴CO2潴留）。各项均为低氧血症（呼吸衰竭）发生的主要机制，但A、C、D、E项常常表现为低氧血症，没有CO2潴留。而肺泡通气量下降常常出现CO2潴留，由于正常人有效肺泡通气量约为4L/min，可以维持正常的肺泡氧分压和CO2分压，当肺泡通气量下降，将导致肺泡氧分压下降和CO2分压升高，故引起CO2潴留。此外，本题若考虑到基础性病变COPD时，答案也随即迎刃而解了，因为COPD导致低氧血症的最重要机制为肺泡通气量下降。

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[单选题]下列哪组肺功能测定结果最有助于慢性阻塞性肺疾病的诊断（）

FEV1/FVC%<70%，FEV1／preFEV>80%

[单选题]判断结核菌素反应根据（）

48～72小时测量皮肤硬块直径

[单选题]多根多处肋骨骨折的紧急处理首先是（）

加压包扎

[单选题]急性上呼吸道感染最主要的治疗措施是（）

中药治疗

解析：呼吸道病毒目前尚无特效抗病毒药物，以对症或中医治疗为常用措施。

[单选题]提示慢性肺心病右心室肥大的最主要临床表现是（）

剑突下有明显搏动

解析：肺心病的体征：①不同程度的发绀和肺气肿体征，偶有干、湿性啰音；②心脏体征：P2>A2，三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下波动增强；③部分患者因肺气肿使胸腔内压升高，阻碍腔静脉回流，可有颈静脉充盈。其中P2>A2是肺动脉高压的可靠指征；剑突下有明显搏动是心室肥大的最主要临床表现。

[单选题]对右肺的描述何者错误（）

前缘锐利有肺小舌

[单选题]下列对肺的正确描述是（）

肺尖向上经胸廓上口突至颈根部