正确答案: AB

应用阿托品滴眼液解除睫状肌痉挛 全身应用糖皮质激素,并逐步减量

题目: 患者女性,50岁,因双眼视物不清伴胀痛20余天就诊。外院诊断为双眼急性原发性闭角型青光眼,给予毛果芸香碱、噻吗洛尔、布林佐胺等滴眼液治疗近1周,自觉无明显好转。患者自发病以来,无明显恶心呕吐、发热症状。平素体健。眼部检查:双眼视力均为0.1,矫正无提高。眼压(非接触眼压计):右眼30mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼28mmHg。角膜透明,角膜后沉着物(-);前房浅,房水闪光(-),虹膜膨隆,瞳孔直径约为2mm,晶状体轻度混浊,眼底杯盘比为0.4。

解析:患者出现睫状体急性炎症水肿、睫状体前旋、晶状体悬韧带松弛、晶状体虹膜隔前移、前房角关闭,此时应用毛果芸香碱滴眼液会加重症状,局部应用阿托品麻痹睫状肌和散瞳、全身使用糖皮质激素,会使前房迅速加深,前房角开放,眼压下降。掺钕钇铝石榴石激光周边虹膜切除术对缓解病情意义不大。

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学习资料的答案和解析:

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