[单选题]患者男性，48岁。在喷洒农药时出现恶心、呕吐、胸闷、大小便失禁、瞳孔缩小、流泪、面部肌肉抽搐，对诊断最有意义的检查是（）

正确答案 ：E

胆碱酯酶活性测定

解析：全血胆碱酯酶活性是诊断有机磷中毒的特异性实验指标，对中毒程度轻重、疗效判断和预后估计均很重要。

[单选题]不是急性肾盂肾炎典型临床表现的为（）

正确答案 ：D

大量蛋白尿

解析：急性肾盂肾炎病人由于肾小球滤过膜功能一般正常，所以不会出现大量蛋白尿。

[单选题]系统性红斑狼疮最常累及的器官是（）

正确答案 ：C

肾

[单选题]病人男性，71岁，反复咳嗽，咳痰、气喘30年，近2天来咳黄痰且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而入院。查体：嗜睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音。

正确答案 ：

[单选题]伴有恶性贫血的慢性胃炎是（）

正确答案 ：B

自身免疫性胃炎

解析：慢性萎缩性胃炎分为自身免疫性胃炎(A型胃炎)和多灶萎缩性胃炎(B型胃炎)。自身免疫性胃炎常伴有贫血，甚至恶性贫血，但多灶萎缩性胃炎并不发生贫血；自身免疫性胃炎的胃酸分泌量会显著降低，而多灶萎缩性胃炎的胃酸分泌量正常或偏低。

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