正确答案: D

松弛膀胱平滑肌，引起尿潴留

题目：下列关于吗啡的叙述，哪种说法是错误的（）

解析：游离型吗啡迅速分布于全身组织，少量通过血脑屏障进入中枢发挥作用。60%～70%在肝中与葡萄糖醛酸结合，10%脱甲基生成去甲吗啡；主要代谢产物吗啡-6-葡萄糖苷酸的镇痛活性明显强于吗啡。治疗量吗啡可引起胆道平滑肌和括约肌收缩，胆道和胆囊内压增高。治疗量吗啡增强子宫平滑肌张力，延长产程，影响分娩；增强膀胱括约肌张力，导致尿潴留；对输尿管也有收缩作用。胆绞痛和肾绞痛患者不宜单独使用吗啡。对支气管哮喘患者，治疗量吗啡可诱发哮喘，禁用。吗啡兴奋胃肠道平滑肌和括约肌，引起痉挛，使胃排空和推进性肠蠕动减弱。针尖样瞳孔常作为诊断吗啡过量中毒的重要依据之一。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]马普替林的主要适应证为（）

抑郁症

解析：马普替林属_四环类抗抑郁药，但其药理性质与三环类抗抑郁药相似。

[单选题]小儿过量使用水杨酸可引起（）

高热

解析：临床常用的水杨酸类药物有阿司匹林（醋柳酸、乙酰水杨酸）、复方阿司匹林、水杨酸钠、水杨酸钠合剂、水杨酸甲酯（冬绿油）以及其他含有水杨酸类的酊剂、软膏等。小儿摄入阿司匹林或水杨酸钠等治疗量的2～4倍可以出现中毒症状。多见症状为恶心、呕吐、腹痛、头痛、头晕、嗜睡、深长呼吸、耳鸣耳聋及视觉障碍，开始面色潮红，以后皮肤苍白口唇发绀，体温低于正常。病儿可有多汗、高热、脱水呼吸性碱中毒或代谢性酸中毒等有关症状，并可出现血尿、蛋白尿、尿毒症等；或致转氨酶增高和黄疸；或发生鼻出血、视网膜出血、呕血血便以及身体其他部位出血，甚至脑脊液也带黄色。重症中毒病儿还可出现谵妄、幻觉、精神错乱，肌肉震颤甚至发生惊厥昏迷、休克肺水肿及呼吸衰竭。

[单选题]反映难溶性药物固体制剂的药物吸收的体外指标主要是（）

溶出度

[单选题]下列关于pH与pKa和药物解离的关系叙述哪项是错误的（）

pH的微小变化对药物的解离度影响不大

解析：很多药物是在水中可以解离成弱碱或弱酸，它们的解离受溶剂系统及其pH的影响。与在水中的溶解度相比较，弱碱性药物在酸性溶液中有更大的溶解度；相反，弱酸性药物在碱性溶液中有更大的溶解度。在酸性溶液或碱性溶液中都有较大溶解度的药物往往具有两性离子的性质。溶液pH和药物的pKa以及药物的溶解度之间的关系可以用Henderson-Hasselbalch方程表示：对于弱碱性药物，有pH=pKa+lg{［B］／[BH+]}；对于弱酸性药物，有pH=pKa+lg{[A-／［HA］}。式中，［B］、［BH-］分别为未解离和解离弱碱性药物的浓度；［HA］、［A-］分别为未解离和解离弱酸性药物的浓度。可以看出，对于在水中难溶的弱碱性药物，溶液pH减小1个单位，即可以引起表观溶解度近10倍的增加。同样，对于难溶性弱酸性药物，在溶液pH增加1个单位时，表观溶解度也几乎增加10倍。当pH和pKa相等时，解离型和未解离型药物各占50%。

[单选题]癫痫小发作首选药物是（）

乙琥胺

解析：因为乙琥胺只对失神小发作有效，其疗效不及氯硝西泮，但副作用小，所以至今仍是治疗小发作的首选药，对其他类型癫痫无效。

[单选题]某患者，初诊：身体日渐消瘦，食欲不振，倦怠乏力，有时腹胀隐痛，肛门瘙痒，头晕，大便有虫节片排出已有8个月。大便常规：色黄、软泥样，有乳白色绦虫节片，绦虫卵（++++）。首选的治疗药物为（）

吡喹酮

解析：吡喹酮为广谱的抗吸虫和驱绦虫药。不仅对多种吸虫有强大的杀灭作用，对绦虫感染和囊虫病也有良好效果，是治疗各种绦虫病的首选药。

[单选题]关于胰岛素的描述错误的是（）

口服给药吸收快而完全

解析：胰岛素普通制剂易被消化酶破坏，口服无效。

[单选题]伯氨喹可作用于疟原虫的（）

继发性红外期和配子体

解析：伯氨喹对间日疟红细胞外期子孢子有较强的杀灭作用，能杀灭各种疟原虫的配子体，对红细胞内期无效。