正确答案: A

硬膜外血肿

题目：男性，60岁，硬膜外麻醉下行大隐静脉抽脱术，术后2小时下肢活动自如，感觉恢复。4小时后又出现腰背疼痛、下肢麻木、运动无力。最可能的诊断是（）。

解析：术后肢体活动可，4小时后出现腰背疼痛、下肢麻木、运动无力，考虑硬膜外血肿。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肾盂鳞状细胞癌的最常见因素是（）

肾盂结石

解析：肾盂鳞状细胞癌罕见，多与长期尿石刺激有关。

[多选题]关于睾丸肿瘤腹膜后淋巴结清扫术，叙述正确的有（）

外科医师首先需要非常熟悉腹膜后的解剖结构并且能够辨认出常见的变异

腹膜后腔良好的暴露是RPLND成功的关键

应用精确的“分离－滚转”技术彻底清除淋巴结

可经胸、腹手术

可经腹手术

[单选题]有关镜下血尿，下列哪种情况属病态（400倍显微镜下）（）

尿液不离心，10个视野中见到3～5个红细胞

解析：是目前比较公认的标准。

[多选题]患者男，25岁，因“高热2d”来诊。自幼尿失禁，曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体：T39℃，P130次/min，R28次/min，BP130/80mmHg；左肾区扣痛阳性；腹软，无压痛，无肌紧张。

[单选题]男，63岁，无痛性肉眼血尿一周，膀胱镜发现膀胱左侧壁肿瘤直径2cm，有蒂，活检为TCC2级。手术前必须行下列哪项检查（）

IVP

解析：膀胱肿瘤具有多元性，原发性肾肿瘤脱落肿瘤细胞，尚可种植于膀胱。静脉肾盂造影检查可了解继发肿瘤的原发灶及肾功能状态。

[单选题]76岁男性，尿频、尿不尽感5年余，近1年来有明显的排尿困难，门诊查血清前列腺特异性抗原（PSA）显著增高（＞10g/ml），该病人的诊断首先考虑（）

前列腺癌

解析：老年男性患者，进行性排尿困难，实验室检查PSA增高，应首先考虑为前列腺癌。

[单选题]女性，52岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm×2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况好。如确诊为乳癌，较理想的治疗方案为（）。

乳癌根治术加放射治疗

解析：因为已经有淋巴结转移，乳癌根治术也有切除不干净的可能，乳癌对放疗较敏感，根治术后加放疗比较合适。

[单选题]何种肾肿瘤术后，配合放疗与化疗可以明显提高生存率。（）

肾母细胞瘤

解析：肾母细胞瘤术后配合放疗与化疗可以明显提高生存率。

[单选题]女性，62岁，体重40kg，间断上腹部隐痛．食欲下降2个月，胃镜发现胃窦部占位，病理示：胃癌。入院后查体：消瘦，眼窝深陷．皮肤干燥，口渴不明显；血清钠126mmol/L．钾3.6mmol/L。该病人目前按经验补钠量为每千克体重（）。

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