正确答案: E
纠正碱中毒
题目:患者女性,24岁,因重症哮喘、肺部感染收住ICU,予以镇静后机械通气治疗,使用了肌松药以降低气道痉挛,并降温、纠正碱中毒和电解质,其中不能降低氧耗的治疗是()
解析:氧消耗是每分钟机体实际的耗氧量,取决于氧输送、血红蛋白氧解离曲线的P50、组织需氧量及细胞的摄氧能力,镇静、低体温、呼吸机支持、使用肌松药均能降低氧消耗,碱中毒通过影响血红蛋白氧解离曲线也能降低氧消耗,纠正碱中毒后或酸中毒则使氧消耗增加。
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[单选题]一般认为中度一氧化碳中毒时血液碳氧血红蛋白浓度大约在()
30%~50%
[单选题]患者从高处坠落后肋骨骨折,胸壁虽无伤口,但有胸壁广泛皮下气肿,呼吸困难,颈静脉充盈,检体:右侧呼吸音消失,叩诊鼓音,气管向左侧移位,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),脉细速,皮肤湿冷,此患者诊断为()
张力性气胸
[单选题]急性肾衰竭一般分为()
少尿期、多尿期、恢复期
[单选题]患者男性,60岁,因"COPD、呼吸衰竭"入院。现神志清,体温、血压等生命体征尚稳定,但呼吸仍需呼吸机辅助通气,对该患者营养支持最宜选择的能量供给方案是()
减少葡萄糖但增加脂肪的供给
解析:危重病及慢性消耗性疾病均需营养支持,COPD患者在营养支持过程中,能量来源应考虑适当增加脂肪所占的比重,减少葡萄糖所供能的比重,有利减少二氧化碳的产生。
[单选题]患者男性,52岁,因胸痛1小时就诊当地县医院,拟诊考虑为急性心肌梗死,限于当地医疗条件,需转院至有条件行心脏介入的上级医院,途中患者硝酸甘油微泵维持,你认为车上转运设备相对最不重要的是()
体温监测
解析:对心肌梗死患者来说,转运途中最可能出现心律失常和血压变化,而体温监测相对不重要。
[单选题]患者男性,58岁,胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽、咳黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。
[单选题]64岁女性,胸骨后疼痛并恶心、胸闷2h,胸痛与呼吸动作无明显相关,平时无反酸、胃灼热,有冠心病、高血压病、糖尿病史。
[多选题]清创术时应注意()
认真清洗和消毒
勿残留死腔