正确答案: B

黑痣恶变

题目：患者女，56岁，干部。左上肢黑痣明显增大2个月。患者2个月前发现自幼生长于左上肢黑痣逐渐增大隆起，由3mm大小增至6mm左右，边界不清，无破溃及不适。来院就诊。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。 体格检查：左上臂棕黑色结节，夹杂色素不均，略突出皮面，范围约6mm，不对称，边界不清，呈地图样改变，局部皮肤无明显红肿。余查体未见异常。 辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化正常。

解析：1.患者符合黑痣恶变的早期表现，总结为ABCDE法则。A:非对称(Asymmetry)；B：边缘不规则(Border irregularity)，边缘不整或有切迹、锯齿等，不像正常色素痣那样具有光滑的圆形或椭圆形的轮廓；C:颜色改变(Color variation)，正常色素痣通常为单色，而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色，也可有褐、棕、棕黑、蓝、粉、黑甚至白色等多种不同颜色；D:直径(Diameter)，普通痣一般小于5mm，黑色素瘤通常比普通痣大；E:隆起(Elevation)，一些早期的黑色素瘤整个瘤体会有轻微的隆起。

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[单选题]男性，59岁，间断肉眼血尿1个月余，血尿时尿中偶有血块，曾发作过肾绞痛。IVP肾上盏拉长并向内侧移位。B超左肾上极5cm低回声实性占位。最合适的治疗是 ( )

左肾根治性切除术

[单选题]左半结肠癌急性梗阻时，下列措施中不恰当的是

胃肠减压后，待梗阻解除便作左半结肠切除术

解析：左半结肠癌多伴有急性肠梗阻，属于急诊手术适应证，应及早插胃管，进行胃肠减压，纠正水电解质及酸碱失衡后行手术治疗。故正确答案为D。