正确答案: B

高血压

题目：患者女。心脏听诊可闻及心包摩擦音，该患者不可能的诊断是（）

解析：高血压不会出现心包摩擦音。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查，示胆囊结石。该患者的诊断最可能是（）

胆石症

解析：胆石症的疼痛特点为右上腹阵发性绞痛。

[单选题]以下最可能是急性冠脉综合征病理基础的是（）

冠状动脉内粥样斑块破裂、出血，不全或完全血栓形成

解析：急性冠脉综合征的发病机制：冠状动脉内粥样斑块形成，由于各种原因导致斑块纤维帽破裂或斑块内出血，内膜下层暴露，具有高度的致血栓作用，内膜下层胶原组织是很强的血小板激活物质，巨噬细胞产生的组织因子是凝血酶形成的强刺激剂，最终在斑块破裂处血栓形成，部分或全部阻塞冠状动脉。冠状动脉痉挛、冠状动脉斑块形成、冠状动脉内膜下层暴露、冠状动脉狭窄、梗阻四个选项均是属于急性冠脉综合征形成的部分机制或因素。

[单选题]患者为青年男性，因劳累时气短，起立或者运动时出现眩晕就诊，查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音，心尖部也可听到收缩期杂音。超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值>1.3，最可能的诊断是（）

肥厚型心肌病

解析：患者室间隔明显增厚，与左室后壁的比值大于1.3，胸骨左缘第3～4肋间可闻及收缩期杂音，患者有劳累后气短，综上表现应首先考虑肥厚型心肌病的可能。主动脉瓣狭窄可出现室间隔及左室壁肥厚，但其比值不应大于1.3；患者的杂音部位及明显的室间隔及左心室后壁肥厚不支持扩张型心肌病及冠心病；室间隔缺损可有类似的杂音，但伴有室间隔肥厚可排除。

[单选题]夏秋季伤寒主要的病理特征是（）

全身单核巨噬细胞增生性反应

解析：是全身单核--吞噬细胞系统的增生性反应，以回肠末端的集合淋巴结和孤立淋巴结的病变最为显著。

[单选题]下列咳嗽不伴杵状指的是（）

肺炎

解析：咳嗽伴有杵状指（趾），常见于支气管扩张、慢性肺脓肿、支气管肺癌和脓胸等。

[单选题]二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列疾病中的（）

二尖瓣脱垂综合征

[单选题]男性，72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环。是由于下列原因所致的是（）

白内障

[单选题]5岁患儿，胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤。该患儿可能的诊断是（）

动脉导管未闭

解析：动脉导管未闭时胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤。