正确答案:
题目:女,16岁。跌倒摔伤右髋部。查体:右下肢外旋45°畸形,右髋部肿胀、压痛及叩击痛,髋关节活动受限。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]股骨头骨软骨炎最不可能的病因是()
链球菌感染
[单选题]有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理,正确的顺序是()
休克、尿道损伤、骨盆骨折
解析:抗休克放在第一位勿容置疑,尿道损伤若不及时处理也将出现尿外渗、感染等情况,后期修复效果差,故先于骨盆骨折的处理。
[单选题]男,30岁,左髋部疼痛1年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:左髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),血沉30mm/h,X线片示左髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,左髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。最可能的诊断是()
全髋关节结核
解析:患者有结核的全身中毒表现,局部骨质破坏、关节间隙变窄表明关节所有结构已被破坏,故诊断全髋关节结核。
[单选题]女,63岁,腰背痛,全身无力,体重减轻1个月,症状加重伴低热1周。X线片显示:腰椎、肋骨、颅骨均有圆形的溶骨样病损,考虑为骨髓瘤,在血液化验中哪一条支持诊断()
尿本周蛋白(+)
解析:骨髓瘤血液化验中最支持诊断的指标是尿本周蛋白(+),同时出现高血钙、氮质血症。
[单选题]女孩,12岁,半小时前从自行车后座上摔下右肘撑地,后肘上肿痛。医师检查发现下列情况即诊断为肱骨髁上骨折。其主要依据是()
肘部反常活动
解析:反常活动是骨折的专有体征。
[单选题]3岁小儿,右肘部被牵拉后即出现哭闹,肘略屈,不敢拿东西。其诊断最大可能是()
右桡骨小头半脱位
[单选题]男性,6岁,左侧斜颈,左侧胸锁乳突肌内扪及一肿块,颈椎X线片正常,适当的处理是()
在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏矫形
解析:在斜颈的治疗中单纯行胸锁乳突肌内肿块切除是不解决问题的,因为挛缩的胸锁乳突肌未得到松弛;胸锁乳突肌切除不考虑,也无必要,因为,外形难看,头会偏向另一侧;单纯物理疗法或单纯石膏矫形,效果均不满意。传统的胸锁乳突肌切断加石膏矫形是恰当的。