[单选题]男，40岁，咳嗽、咳痰5年，冬季为重。2天前咳嗽加重，咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×107/L，胸部X线未见异常。患者做胸部X线的目的是（）

正确答案 ：D

鉴别诊断及观察有无并发症

[单选题]男性，70岁，肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次/分，血压25/14kPa。可能的诊断是（）

正确答案 ：D

呼吸衰竭

[单选题]男性，高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38℃左右，自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。WBC7.6×109/L，粒细胞82%。该病疗程一般多久（）

正确答案 ：E

10～14天

[单选题]男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV1/FVC%=60%，IgE水平增高。可能的诊断是（）

正确答案 ：D

支气管哮喘

[单选题]男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。可能的诊断是（）

正确答案 ：B

肺炎链球菌肺炎

[单选题]女性，30岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是（）

正确答案 ：C

吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>12%

[单选题]女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次／分。此患者因病情较重收入病房，经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物滴注，症状未能缓解，痰黏稠难以咳出，进食极少。查体：汗多，心率120次／分，呼吸音低，双肺哮鸣音明显减少，白细胞6.9×109/L，红细胞比容56%，血气分析PaCO245mmHg，PaO260mmHg，pH7.33。此时首选的治疗是（）

正确答案 ：C

进一步积极补充液体

解析：重度哮喘，经持续应用抗胆碱药及激素症状仍不缓解，而进一步加重，二氧化碳分压大于等于45mmHg，应行机械通气

[单选题]糖尿病肾病尿毒症期为（）

正确答案 ：E

糖尿病肾病Ⅴ期

解析：糖尿病肾病分期：①Ⅰ期，为糖尿病初期，肾小球滤过滤升高。②Ⅱ期：肾小球基地膜增厚，尿白蛋白排泄率间歇性增高。③Ⅲ期：早期肾病，出现微蛋白尿。④Ⅳ期：临床肾病，尿蛋白逐渐增高，尿蛋白总量＞0.5g/24h可有水肿、高血压、肾功能逐渐减退。⑤Ⅴ期：尿毒症期：AFR下降，多数肾单位闭锁，血肌酐、尿素氮升高。

[单选题]结核杆菌典型的形态为（）

正确答案 ：A

细长略弯曲，无鞭毛

解析：结核分枝杆菌为细长略带弯曲的杆菌,近年发现结核分枝杆菌在细胞壁外尚有一层荚膜。一般因制片时遭受破坏而不易看到，无鞭毛、菌毛、芽孢。

[单选题]患者，女。60岁，间断咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天。血气分析：pH7.35，PaO256mmHg．PaCO246mmHg。给予该患者鼻导管吸氧治疗。如需使用的吸氧浓度为29%，则其氧流量应调整为（）

正确答案 ：C

2.0L/min

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