正确答案: C

十二指肠损伤

题目：男性，35岁，上腹部被撞击2小时，感觉右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气，应考虑诊断为（）

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[单选题]单侧输尿管梗阻超过多长时间，肾功能即出现一定程度的不可逆的变化（）

24小时

解析：根据动物实验观察，单侧输尿管梗阻超过24小时，肾功能即将出现一定程度的不可逆的变化。

[单选题]有关胆囊癌，以下哪项是错误的（）

胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块

解析：胆囊癌的发病与胆囊结石有关。胆囊腺瘤性息肉也有发展成癌的倾向。胆囊癌好发于体部和底部，80%为腺癌，其次为鳞癌，以淋巴转移为主，也可直接肝内转移，很少有血行转移。早期无特殊临床表现，与胆囊炎、胆囊结石的症状相似。后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹腔积液。

[单选题]夏柯三联征包括（）

疼痛、发热、黄疸

解析：胆总管结石：结石原发于胆总管，少数可来自肝内胆管或胆囊。当结石阻塞胆总管、并发感染时，引起急性胆管炎，临床表现为：夏柯（Charcot）三联征：①右上腹绞痛：剑突下阵发性刀割样绞痛，可反射至右肩背；②寒战高热：并发胆管炎后，感染向上扩散，细菌和毒素经肝狄氏间隙进入血流引起中毒反应；③黄疸：因结石梗阻、胆道压力增高，胆汁自毛细胆管流入肝血窦而引起黄疸，一般在发病后12～48小时出现。深度黄疸者，大便呈陶土色。

[单选题]男，50岁，脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，直径1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择（）

经腹直肠癌切除术

[单选题]下述有关阑尾假黏液瘤的说法中哪一项是错误的（）

假黏液瘤可转移到肝脏

解析：假黏液瘤有恶性倾向，主要是腹膜广泛种植，但不转移到淋巴结或肝，手术治疗的目的是减少肿瘤的体积，化疗及放疗效果不确定。预防措施是切除阑尾假黏液瘤时尽量避免破裂。

[单选题]有关海绵状血管瘤的叙述哪项错误（）

主要生长在肌肉之间

解析：海绵状血管瘤主要生长在皮下组织内，也可以在肌肉之间但非主要。

[单选题]胃癌手术发现下列情况并非根治手术禁忌（）。

癌肿侵及横结肠

[单选题]一8岁患儿经常大便出血，鲜血时见于大便表面，每日大便1～2次，无其他痛苦，偶有像草莓样肉团脱出肛外，直肠指检距肛门5～6CM处可触及葡萄状肿块，质软，指套有血迹，应考虑（）。

直肠息肉

[单选题]在急腹症的病例中，确诊为弥漫性腹膜炎后，寻找导致急性弥漫性腹膜炎的病变脏器时，最有参考价值的体征是（）。

腹部压痛最明显的部位