正确答案: C

补液后容量已经得到纠正,病人安静不吵闹的情况下才开始清创

题目:女性,20岁,在汽车里因油箱着火,头面、颈、躯干、四肢等部位被汽油火焰烧伤,伤后6h就诊,总面积85%,其中浅二度18%,深二度30%,三度37%,就诊前未予补液,就诊时烦躁不安,声音嘶哑,呼吸急促。

解析:1.患者85%烧伤,皮源不足,应采取各种方式的混合移植,如微粒皮移植、大张同种异体皮(或猪皮)打洞嵌入自体小皮片等。 2.患者缺血缺氧症状明显,吸入性损伤、烧伤休克均可引起机体缺血、缺氧,故需紧急行快速静脉补液及急行气管切开。 3.患者大部分创面为深度烧伤,对于深度烧伤应早期视情分批行切削痂后植皮。 4.当前患者休克症状明显,补液抗休克为当务之急,烧伤早期清创应在全身状况良好的情况下进行。 5.环形焦痂由于焦痂的收缩及组织间隙的水肿、渗出,导致压迫动脉,严重者无法触及动脉搏动,影响血运,需立即行环形焦痂减压术。

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学习资料的答案和解析:

  • [多选题]有关切削痂手术,以下哪些是恰当的
  • 适用于功能部位的深Ⅱ度以上烧伤创面

    适用于Ⅲ度创面

    为保证患者全身情况稳定,局部止血充分,可在切削痂彻底后,暂时包扎;在伤后1~2天延期植皮

  • 解析:在新鲜脂肪上植皮,仍可存活良好;削痂的目的之一即为保留一定程度的皮下脂肪,以保证术后局部组织饱满。切削痂手术由于出血较多,保证患者全身情况平稳,以及局部止血充分,有时可在严格无菌条件下,切削痂创面暂时包扎,术后1=2天延期植皮。此时的延期植皮往往存活率良好。本题选ABD。

  • [多选题]正常粪便检查不正常的是
  • 可见红细胞

    一天两次排便,300~600S/次

    可见少量肠黏膜上皮细胞


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