正确答案: B

直肠指诊

题目：25岁，男性，近1周间断便鲜红血，伴肛门部坠胀感，首先应选（）。

解析：便血呈鲜红色，常为痔出血，直肠指诊即可明确，同时可排除直肠肿瘤及息肉等病变。直肠指诊简单、方便，应首选。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，发热38.5℃，血白细胞16×109/L，最可能的诊断是（）

急性胆囊炎

解析：根据腹痛、放射痛及压痛的部位和性质，以及体温和白细胞的变化，最可能的诊断是急性胆囊炎。

[单选题]男，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。

[单选题]男性，20岁，1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。体格检查：体37.3℃，腹平软，中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块，光滑，固定，有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。患者最可能的发病因素是（）

上腹部外伤

[单选题]女性，33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体：心率112次／分，血压120/70mmHg。根据患者情况，下列术前准备中，不宜采取的是（）

术前常规应用阿托品

[单选题]阵发性右上腹痛、寒战高热、黄疸（）

A.胆总管结石继发胆管炎B.壶腹部肿瘤C.早期肝癌D.门脉高压症E.病毒性肝炎

[单选题]下列壶腹周围癌与胰头癌的比较，错误的是（）。

两者均不会出现寒战、高热

[单选题]女，38岁，左乳外上象限可及3cm×2cm肿块，与周围皮肤有粘连，左腋窝可及lcm大淋巴结、活动，未触及远处淋巴结，临床活检为左乳癌。TNM分期应为（）

T2N1M0

解析：肿瘤直径2～5cm为T2；同侧可及肿大淋巴结，活动，为N．；无远处转移为M0。因此，该病人的TNM分期为T2N1M0。

[单选题]胃平滑肌瘤钡剂造影可见（）

胃内可见形状规则、边缘整齐的半圆形充盈缺损阴影

解析：1.良性胃溃疡一般龛影规则，边缘光滑，周围黏膜排列整齐。2.胃恶性溃疡龛影不规则，常有半月征。

[单选题]女性，18岁，甲状腺上结节和颈淋巴结肿大，体格检查发现结节质地坚硬，表面不平（）

甲状腺乳头状癌