正确答案: B

血清抗壁细胞抗体阳性

题目：自身免疫性胃炎的诊断依据是（）。

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[单选题]早期食管癌病人治疗，首选是（）。

手术疗法

[单选题]胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了（）。

壁细胞

解析：胃次全切除后，壁细胞生成的内因子和胃酸减少，使得铁与维生素B12吸收障碍，可引起贫血。主细胞产生胃蛋白酶原，帮助消化；黏液细胞产生碱性黏液，保护胃黏膜；G细胞分泌胃泌素，促进胃酸分泌；嗜银细胞分泌组胺或5-羟色胺。故选B。

[单选题]患者，女，60岁。上腹胀痛伴恶心、呕吐2天，右下腹痛阵发加剧、腹胀半天。查体：T38.3℃，P120/分，BP150/90mmHg，全腹压痛（+），右下腹明显，有肌紧张，肝浊音界存在，未闻及肠鸣音。实验室检查：WBC13.0×109/L，N0.88，右下腹穿刺抽出黄色混浊液体2ml，镜检脓细胞（++）。最可能的诊断是（）。

阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎

解析：病变部位在右下腹，排除重症急性胰腺炎。绞窄性肠梗阻往往有腹腔血性液体渗出，血压下降，题干中没有，所以也可排除。消化性溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎，一般肝浊音界会消失，也可排除。伤寒一般为慢性发病，一般无黄色脓液，也可排除。

[单选题]（2013）男，51岁。腹胀、乏力8个月，加重伴憋气、尿量明显减少2周。尿量200～300ml／d。查体：P78次／分，R20次／分，神清，颈部可见蜘蛛痣，巩膜黄染。腹膨隆，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾平脐，移动性浊音（+）。双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血WBC3.5×10／L，N0.60，HbsAg（+），ALT45U／L，AST95U／L，TBil56μmol／L，BUN16.5mmol／L，Scr198.1μmol／L。最可能的诊断为乙肝肝硬化合并（）。

肝肾综合征

[单选题]男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg，呼吸18次／分。

[单选题]男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时。查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次／分，血淀粉酶>500U（Somogyi法）单位。对判定预后有帮助的指标是（）。

血钙低于1.75mmol/L

[单选题]肛管直肠周围脓肿常继发于（）。

肛窦炎

[单选题]分析直肠癌延误诊断的原因，最常见的是（）。

未做直肠指检

解析：约90%的直肠癌，尤其是直肠下段癌仅靠指检即可发现。但目前仍有一些医师对可疑直肠癌患者不做这一常规检查，以致延误诊断和治疗，实际上这种诊断方法简单可行，经过直肠指检还可判断扪及肿块的大小和浸润程度，是否固定，有无肠壁外、盆腔内种植性肿块等故选B。

[单选题]下列哪项不是胃食管反流病并发症（）。

胃癌

解析：胃食管反流病并发症包括：上消化道出血、食管狭窄和Barrett食管（是食管腺癌的癌前病变）。