[单选题]水中毒对患者危害最大的是（）

正确答案 ：A

脑水肿

解析：水过多，首先引起细胞外液过多，钠低，出现低渗，当水进入细胞内则引起细胞水肿，脑细胞水肿导致颅内压增高发生脑疝，危及生命。

[单选题]下列关于甲亢术前药物准备正确的是（）

正确答案 ：

解析：药物准备是术前用于降低基础代谢率的重要环节，可先用硫脲类药物，待甲亢症状得到基本控制后改服1～2周的碘剂，再行手术；也可开始即用碘剂，2～3周后甲亢症状基本控制，患者情绪稳定，睡眠良好，体重增加，心率

[单选题]关于硬膜外麻醉叙述不正确的是（）

正确答案 ：

解析：腰麻、硬膜外麻醉及腰麻一硬膜外腔联合阻滞，统称椎管内麻醉。硬膜外麻醉穿刺时不穿透蛛网膜故不会引起头痛，但因交感神经阻滞血压多受影响，故术后需平卧4～6小时。

[单选题]患者男，59岁。站立中突然短暂意识丧失，头部撞击在地，脑后部出血，继之出现喷射状呕吐，进行性意识障碍，诊断颅内压增高原因待查，该患者合适的输液计划应该为（）

正确答案 ：

解析：颅内压增高患者每天静脉输液量在1500～2000ml，其中等渗性盐水不超过500ml，并且应控制输液速度，防止短时间内输入大量液体，加重脑水肿。

[单选题]休克患者，面色苍白，皮肤湿冷及瘀斑，发绀，经输液补血无效，血压仍低，中心静脉压1.76kPa(18cmH2O)，此时采用的治疗措施是（）

正确答案 ：D

应用血管扩张剂

解析：1.经输液补血无效，中心静脉压高，说明血容量过多，应用血管扩张剂纠正。 2.仍无效，说明心肌收缩功能弱，可给予强心剂。

[单选题]如仍未见效必要时可加用的治疗是（）

正确答案 ：

解析：1.经输液补血无效，中心静脉压高，说明血容量过多，应用血管扩张剂纠正。 2.仍无效，说明心肌收缩功能弱，可给予强心剂。

[单选题]适用于短期肠外营养（）

正确答案 ：

解析：1.肠内营养的适应证是只要胃肠有功能均可采用鼻胃管，对于短期肠内营养可经鼻胃管给予。 2.肠造瘘适用于长期肠内营养。 3.周围静脉输注受营养液的浓度、速度、时间的限制，一般不超过2周，适用于短期肠外营养。 4.中心静脉输注可较长时间使用，但并发症多而严重。

[单选题]尿淀粉酶升高（）

正确答案 ：

解析：1.胰腺损伤后胰液外漏，诊断性腹腔穿刺液的淀粉酶含量增高；尿淀粉酶也升高。 2.右侧下位肋骨骨折合并出血性休克，证明有肝破裂。

[单选题]绞窄性肠梗阻腹腔穿刺液的性质（）

正确答案 ：

解析：1.腹腔穿刺是协助诊断腹腔疾病常用的检查方法，可根据穿刺液的颜色、气味、混浊度做细菌培养及淀粉酶的测定有助于诊断。胃十二指肠溃疡穿孔有食物流入腹腔，穿刺液为黄色、混浊状，含有食物残渣液体。 2.结核性腹膜炎产生草绿色透明腹水。 3.绞窄性肠梗阻肠管发生血运障碍，导致肠坏死。 4.坏死性胰腺炎胰腺被膜下有出血斑或血肿，最终导致胰腺周围组织的出血和坏死，同时大量胰酶被吸收，使淀粉酶增高。 5.实质性脏器破裂腹腔穿刺液的性质为不凝固的血液。

[单选题]瘫痪严重的患者适应于（）

正确答案 ：

解析：1.被动运动是完全靠自身以外的力量进行运动，主要依靠他人或健侧肢体带动，适应于瘫痪严重的患者。 2.依靠患者自身力量进行锻炼的为主动运动，是功能锻炼的主要方法，适应于有活动能力的患者。 3.中期功能锻炼为伤后2～3周，此期患肢肿胀疼痛已消，骨折处已纤维性连接，主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连，运动重点是患肢骨折的远近关节运动。 4.手法治疗适应于关节粘连已完全机化，关节僵硬已成定型。手法治疗必须在麻醉下进行，手法缓和，护理特别注意的是尽早锻炼。 5.助力运动是指由于自身力量不足，需要外力协助，尤其在起动时需要帮助。外力可以是他人，也可是健侧肢体或运动器。

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