正确答案: C

神经纤维瘤病

题目：患者，女，11岁。左面部肿大，畸形，随年龄而增长。查：左鼻及唇颊增大、下坠，软，面部及躯干皮肤有多处棕色斑。最大的棕色斑约8cm×6cm最可能的临床诊断是（）。

解析：本题是个案的综合分析试题，测试考生对神经纤维瘤病诊断的了解程度以及对面部肿大、畸形鉴别诊断能力。此题正确答案是神经纤维瘤病。此题对未搞过颌面外科的临床医师有一定难度。面部肿大、畸形最常见于海绵状血管瘤、囊性淋巴骨瘤、神经纤维瘤病。其次是嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿、放线菌病，前三者为面部肿大，弥漫无边界，质软。后两者肿胀较硬，特别是放线菌瘤呈板状硬，嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿肿胀因皮肤刺痒搔抓增厚，因此这两种病可排出。据患者表现面部广泛肿胀甚至下垂、软，加之面部及躯干部皮肤有多处棕色斑（咖啡斑），这些都是神经纤维瘤病的主要特征性表现。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]具有局部浸润性生长的肿瘤为（）。

成釉细胞瘤

解析：具有局部浸润性生长的肿瘤主要是指恶性肿瘤，但也有肿瘤生物学行为介于良性和恶性之间，具有恶性倾向可转变为恶性肿瘤，称为“临界瘤”，如成釉细胞瘤、多形性腺瘤，故选D。A、B、C、E中均属于瘤样病变或良性肿瘤，无浸润性生长的行为。

[单选题]舌下腺囊肿的穿刺液常为（）。

清亮的黏液

解析：牙源性囊肿的穿刺液常为淡黄色、褐色，肿瘤中心液化出血的穿刺液常为不凝固的血性液体，只有黏液腺囊肿的穿刺液为清亮的黏液。

[单选题]患者，男，69岁。右颊黏膜溃疡6个月，溃疡大小约3.0cm×4.0cm，活检为鳞癌Ⅱ级。右侧下颌下可触及3个肿大淋巴结，粘连。该患者的颈部淋巴结处理应是（）。

右侧根治性颈清扫术

解析：临床上已经明确颊癌并右侧颌下淋巴结转移，所以应该做右侧根治性颈淋巴结清扫术。

[单选题]患者女，25岁。左耳垂下有时大时小的肿块6年。无自觉症状。检查见：耳垂下可见1个约4cm3的肿块，表面皮肤正常，但稍偏蓝色，边界不清，质软，可被压缩，头低位时肿块膨大，头恢复正常位时肿块；亦恢复原状。若辅助检查穿刺抽出血性液体，结合临床诊断，治疗应采用（）。

注射硬化剂治疗

[单选题]患者男，60岁。右下牙龈溃疡2个月。体检见右下牙龈有一约3cm×3cm大小溃疡，溃疡所在区牙略松动，右颈上部触及1.5cm×2．0cm大小淋巴结1个，质中偏硬、尚可活动，未发现远处转移。临床考虑为牙龈癌。其TNM分类是（）。

T3N1M0

[单选题]可表现为多发囊肿的是（）

角化囊肿

[单选题]囊肿壁与皮肤紧密粘连，中央有一小色素点的是（）

皮脂腺囊肿