正确答案:

题目：患者女性，40岁。因过度肥胖于6个月前做消化道旁路手术。最近出现双手痉挛，临床检查发现严重抑郁。患者10年前因Grave’s病行部分甲状腺切除术，实验室检查：血清Cr80μmol／L，Ca1.68mmol／L，P1.75mmol／L，ALB39g／L，PTH1.3pmol／L（正常1.6～6.9pmol／L），血气分析正常。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女性，31岁。主诉渐进性乏力，体重减轻，食欲减退。体检发现患者消瘦，皮肤青铜色，实验室检查：血钠129mmol／L，血钾6．0mmol／L，血皮质醇（8：00）28μg／L，尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH刺激试验时，血浆皮质醇水平不增加，据此最可能的诊断是（）

Addison病

[单选题]目前我国常用的临床常规测定血浆葡萄糖的方法是（）

葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法

解析：IFCC推荐的测定血浆葡萄糖的参考方法是己糖激酶法，我国目前常用的是葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法。

[单选题]某患者检测空腹血糖为11.0mmol／L，HbA1c为6.5%，则该患者很可能为（）

新发生的糖尿病患者

解析：空腹血糖为11.0mmol／L，远远大于7.8mmol／L可排除B、D、E。空腹血糖11.0mmol／L，HbAc为6.5%（大于6.0%），若是糖尿病患者也说明控制不良。

[单选题]下列有关BNP特性的描述不正确的是（）

虽然BNP是一个较可靠的CHF诊断指标，但其升高程度和CHF严重程度并不相一致

解析：BNP是一个较可靠的充血性心力衰竭（CHF）诊断指标，其升高程度和CHF严重程度相一致。

[单选题]可导致Ⅰ型酪氨酸血症的是（）

延胡索酸乙酰乙酸水解酶缺陷

[单选题]原发性代谢性酸中毒的预计代偿公式是（）

['PCO2=40-（24-cHCO）×1.2±2

[单选题]急性呼吸性酸中毒的预计代偿公式是（）

cHCO=24+（PCO2-40）×0.07±1.5

[单选题]肝炎（）

血清铁、总铁结合力均增高

解析：4.转铁蛋白由肝脏合成，其作用是运送铁离子，总铁结合力是指与铁结合的血清转铁蛋白总量。肝硬化时，转铁蛋白合成减少，血清铁及总铁结合力均降低；肝炎时因转铁蛋白合成及铁储存障碍，血清铁增高，总铁结合力亦增高；缺铁时（如缺铁性贫血）血清铁减少，总铁结合力增高；铁利用障碍（如铅中毒）时，血清铁增高，总铁结合力降低。