• [单选题]关于ARDS的综合治疗措施,下列错误的是()
  • 正确答案 :E
  • 大剂量持续应用糖皮质激素,直至病情好转

  • 解析:应用糖皮质激素治疗ARDS一直引人关注,并争议不断。目前的观点为早期、短程使用糖皮质激素治疗可能有利。

  • [单选题]女性,46岁。盲肠癌行右半结肠切除术,术后第3天出现烦躁不安,尿量减少。查体:T38.8℃,P120次/分,R28次/分,BP90/70mmHg。实验室检查:WBC16×109/L,N92%。加大鼻导管给氧(5L/min)30分钟后,血气检查结果:pH7.45,PaO268mmHg,PaCO230mmHg,[HCO-3]18mmHg。下列对患者的病情诊断中,不符合的是()
  • 正确答案 :C
  • ALI

  • 解析:大鼻导管给氧,氧流量(5L/min)相当于FiO2为0.4,PaO2 /FiO2=68/0.4(<200mmHg),超过ALI诊断标准,达到ARDS诊断标准。血气结果:PaCO2 30mmHg,比正常值低10mmHg,血浆HCO-3 应减少2mmHg,即从24mmHg下降到22mmHg,但实际[HCO-3 ]为18mmHg,提示存在呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒。

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