[单选题]女性，38岁，月经不规则3年，闭经6个月，发现溢乳3个月，曾按"子宫发育不全"治疗无效，经妇科检查子宫附件未见异常，而来神经外科门诊。查体：肥胖体型，神清，眼底视神经乳头未见异常，其他神经系统检查也未见异常，双乳房发育中等，乳晕色浅，触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区，增强扫描有轻度强化，鞍膈膨隆。

正确答案 ：

[单选题]多形性胶质母细胞瘤（）。

正确答案 ：D

恶性程度最高的颅内肿瘤是

解析：①常见的脑室内肿瘤有室管膜瘤（占颅内肿瘤的5%）和脉络丛乳头状瘤（占颅内肿瘤的0.7%）等；②星形细胞瘤是最常见的神经胶质瘤，占40%左右；③多形性胶质母细胞瘤分化程度最差，是恶性程度最高的颅内肿瘤；④髓母细胞瘤好发于2～10岁的儿童，是儿童最常见的颅内肿瘤；⑤约70%的颅咽管瘤出现钙化。

[单选题]可见于颈内动脉海绵窦瘘但少见于颅内动脉瘤的体征（）。

正确答案 ：E

额部感觉减退

解析：脑蛛网膜下腔出血可引起双侧动眼神经麻痹从而引起双眼内聚不能。颈内动脉-后交通动脉瘤可使动眼神经麻痹，表现为同侧眼睑下垂。颈内动脉海绵窦瘘可引起明显的搏动性突眼。蛛网膜下腔出血致颅内压增高，可有视神经乳头水肿。

[单选题]动脉瘤破裂后再出血多发生在初次破裂后的哪段时间（）。

正确答案 ：B

第1周末至第2周

解析：目前大量资料表明，动脉瘤破裂后的再出血多发生于初次破裂后的7～14天。

[单选题]颅内原发性淋巴瘤辅助检查中哪项错误（）。

正确答案 ：C

X线片肿瘤钙化多见

解析：颅内原发性淋巴瘤头颅X线片50%有异常，常见松果体移位和颅内压增高，但肿瘤钙化很少见。

[单选题]8岁儿童，出现头痛、呕吐，步态蹒跚，强迫头位等表现，诊断上应考虑（）。

正确答案 ：C

髓母细胞瘤

[单选题]患者：男性，头部外伤后2小时入院，伤后曾昏迷约30分钟。入院查体：神志清楚，GCS评分：10分，头顶有一头皮血肿约3cm×3cm，头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT：左颞可见一线形骨折，左额颞可见一薄层硬膜下血肿，左颞点、片状高密度，颅内可见少量气体。应诊断为（）

正确答案 ：E

中型内开放性颅脑损伤

解析：患者GCS：10分，有少量硬膜下血肿及左颞脑挫裂伤，提示为中型颅脑损伤，患者左外耳道有稀薄血性液体流出，说明可能有脑脊液耳漏。同时CT提示颅内有少量气体，均提示有颅底骨折所致的内开放性损伤。

[单选题]下列有关动静脉畸形，叙述不恰当的是（）

正确答案 ：E

迅速切除畸形血管团可避免正常灌注压突破综合征的发生

[单选题]海绵窦综合征不易受累的脑神经是（）

正确答案 ：A

Ⅱ

解析：绵窦综合征表现为Ⅲ、Ⅳ、V、Ⅵ脑神经受累。

[单选题]颅内压增高的3大主要表现，除头痛外，还有（）

正确答案 ：A

呕吐、视神经乳头水肿

解析：颅高压三联症：①头痛：多位于前额及颞部，为持续性头痛并有阵发性加剧，常常在早上头痛更重。间歇期可以正常，咳嗽、喷嚏时加重。头痛是由于颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致。头痛的部位与特性和颅内原发病变的部位与性质有关。②呕吐：多随头痛剧烈时而出现，与进食无关，常无恶心先兆、突然喷射而出，吐后自觉头痛减轻。呕吐是由于迷走神经中枢及神经受激惹引起。③视神经乳头水肿：属颅高压具有诊断价值的重要体征，通常为双侧，早期多不影响视力，可有视野周围部向心缩小及生理盲点扩大。

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