正确答案: A

腹水由漏出液转为渗出液

题目：肝硬化患者出现下列情况，除哪项外均应怀疑癌变（）

解析：腹水由漏出液转为渗出液可出现于并发自发性腹膜炎或结核性腹膜炎等情况下，出现其余几种情况均应怀疑癌变。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]反映肝纤维化的血清学指标是（）。

透明质酸（HA.

解析：肝纤维化检测指标有血清Ⅲ型前胶原基末端肽、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、脯氨酰羟化酶、透明质酸等。

[单选题]对肝硬化诊断有确诊价值的检查是（）

腹腔镜检查+活检

解析：肝活组织检查见有假小叶形成是诊断肝硬化最可靠的指标。

[单选题]肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值（）

胃镜示食管胃底静脉曲张

解析：肝硬化会出现食管胃底静脉曲张。其他选项并不是肝硬化所特有的，肝炎也可出现此类变化。

[单选题]门静脉高压症的主要原因是（）

肝硬化

解析：肝硬化是门静脉高压症的主要原因。

[单选题]患者男，30岁。肝区钝痛、低热、乏力3个月。有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg（+），ALT60U，A/G3.113.0，AFP先后检测两次，结果分别为200μg/L和400μg/L。诊断首先应考虑（）

肝炎后肝硬化合并原发性肝癌

解析：根据题中患者的病史、临床症状、体征和实验室检查，尤其是AFP呈现升高趋势，诊断首先应考虑肝炎后肝硬化合并原发性肝癌，故选E。

[单选题]肝炎后肝硬化病人，有黄疸和大量腹水，因大量呕血入院。下列治疗措施中，不宜采取的是（）

立即手术

解析：此患者为门静脉高压症，胃底和食管静脉曲张破裂出血。系肝炎后肝硬化所致。有黄疸和大量腹水，表明肝功能差，Child-Pugh分级为C级。当前的治疗措施，从备选项提供的治疗措施中看，不宜采取的是A项立即手术。

[单选题]对诊断乳腺癌骨转移最有价值的是（）

ALP

解析：ALP碱性磷酸酶在骨转移癌中升高明显，它广泛地分布在肝脏、骨骼、肾脏、小肠和胎盘中，故80题选A。