[单选题]关于心脏杂音的临床意义，下列不正确的是（）

正确答案 ：D

听到杂音便可诊断为心脏病

解析：杂音对判断心血管疾病有重要意义，但不能单凭有无杂音来判定有无心脏病。健康人在某些条件下也可出现杂音，而有些心脏病可没有杂音。

[单选题]女性，38岁。出现恶心呕吐，呕吐物较多，带粪臭味。该患者的诊断可能是（）

正确答案 ：B

肠梗阻

解析：肠梗阻呕吐物可有粪便。

[单选题]男性，37岁，呼吸困难。查体见脉搏在吸气时消失。这种脉搏是（）

正确答案 ：D

奇脉

解析：奇脉是指吸气时脉搏显著减弱或消失，又称吸停脉。由于心包腔内压力升高，使心室舒张充盈受限，吸气时体静脉回流受限，右心室排入肺循环血量减少，而肺循环受呼吸负压影响，肺血管扩张，致使肺静脉回流入左心的血量减少，左心输出量减少，以致脉搏减弱甚至消失。

[单选题]男性，23岁，呼吸困难，听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。患者查体不可能出现（）

正确答案 ：A

Kussmaul征

解析：缩窄性心包炎患者吸气时周围静脉回流增多，而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张的能力，因此静脉压反而增高，形成了吸气时颈静脉更明显扩张的现象，称Kussmaul征。

[单选题]心包炎发生压塞综合征时最快解除压塞的措施是（）

正确答案 ：D

心包穿刺

解析：心包穿刺可直接将心包积液抽出，即刻可减轻心包腔内的压力，解除压塞，使心脏能接受到足够的血容量，迅速解除心脏压塞。静脉滴注激素对在应用有效抗生素的前提下，可加快积液的吸收；对细菌性的心包炎积液，应用抗生素是必要的；对因心力衰竭所致的心包积液，应用利尿药或血管扩张药有助于加快积液量的减少。但上述几种方法均不能快速解除心脏压塞征。

[单选题]男性，68岁，近3年来劳累时出现心慌、气短，时有夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率66次／分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。

正确答案 ：

[单选题]患者，女性，23岁，反复喘息发作3年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。

正确答案 ：

[单选题]进行性吞咽困难（）

正确答案 ：C

食管癌主要表现

[单选题]符合肠易激综合征临床表现的是（）

正确答案 ：A

腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解

[单选题]二尖瓣后叶关闭不全（）

正确答案 ：C

胸骨左缘和心底部

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