正确答案: D

磺胺嘧啶+青霉素

题目：治疗流行性脑脊髓膜炎时可以选用（）

解析：1题：属于抗菌药物联合应用的基本知识类题目，考查"选择治疗铜绿假单胞菌感染的抗菌药物"。众多的抗菌药物归纳起来，对铜绿假单胞菌具有作用的为：青霉素类有羧苄西林、磺苄西林、替卡西林等；第三代头孢菌素类有头孢他啶、头孢哌酮等；氨基苷类有庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素等；多粘菌素类及第三代喹诺酮类等药物。5个备选药物中，只有"羧苄西林+庆大霉素"对铜绿假单胞菌有效，所以，正确答案为C。选择此组正确答案的考生仅占41.1%，显示题目"稍难"。多数考生选择对铜绿假单胞菌不敏感的其他4组错误答案，说明多数考生对常用抗菌药物的抗菌谱没有掌握，也就无法作出正确的选择。2题：属于抗菌药物的选择应用基本知识类题目，考查"治疗流行性脑脊髓膜炎选择用药"。此病是由革兰阴性的脑膜炎球菌引起的，不仅要考虑药物对脑膜炎球菌敏感，且在脑脊液中必须达到有效的治疗浓度。青霉素G、磺胺类（磺胺嘧啶钠）和氯霉素等对脑膜炎球菌敏感，易通过血-脑屏障（或在流行性脑脊髓膜炎时通透性增加）。5个备选答案中，以"磺胺嘧啶+青霉素"最适合，所以，正确答案为D。其他药物对脑膜炎球菌不敏感，或在脑脊液内浓度低等原因而无效。选择正确答案的考生仅占44.4%，说明多数考生没有掌握抗菌药物的抗菌谱、体内分布特点或流行性脑脊髓膜炎的病因等，导致随意选择答案。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]欲比较甲乙两地区居民原发性高血压的患病率，进行标准化率的计算，标准化的基本原理是假设甲乙两地（）

人口性别与年龄分布相同

解析：该试题考查对不同地区的资料进行对比时，标准化的意义与作用。大多数疾病的患病率与人口的年龄、性别构成有密切关系。当比较甲乙两地疾病患病率时，需要进行标准化调整。标准化的基本假设就是两个地区的人口性别与年龄分布相同。答案A与B完全不对，答案C与D均不完全，只有答案E是正确的。

[单选题]某哮喘患者，伴有严重房室传导阻滞和眼内压升高，应当选用（）

异丙肾上腺素

解析：该试题属于基础与临床相联系的基本知识类题目，考查"伴有房室传导阻滞和眼内压升高的哮喘患者的选择用药"。目前治疗哮喘的药物主要是支气管平滑肌松弛药、抑制炎症过程为主的抗炎平喘药及影响免疫过程的药物等。5个备选药物中，只有异丙肾上腺素(备选答案A)和氨茶碱（备选答案C）属于平喘药，具有较强的松弛支气管平滑肌作用。异丙肾上腺素是β受体激动药，对心脏β受体有激动作用，表现为正性肌力和频率作用，加速传导，对窦房结有兴奋作用，对眼内压无影响。临床用于治疗支气管哮喘、房室传导阻滞和心脏骤停。所以，正确答案为A。选择该正确答案的考生仅占22.2%。选择氨茶碱的考生比例最大，达到37.9%。原因可能是氨茶碱还具强心作用，增加心肌收缩力和心排出量，并降低右心房压力，增加冠脉血流，适用于心衰时的喘息（心脏性哮喘），但不适用于伴房室传导阻滞的哮喘。其次为选择阿托品(备选答案D)者，占16.5%。该药对支气管松弛作用弱，虽能改善房室传导阻滞，但选择性差，不良反应多，伴眼内压升高患者应当禁用。

[单选题]患者男性，60岁，查体时发现颈前偏右有一实性结节，不活动，质硬，同侧淋巴结肿大，超声显示：甲状腺右叶呈单发，不规则实性的低回声结节，境界不清，CDFI有高速血流信号，最可能是（）。

甲状腺癌

解析：甲状腺癌的声像图表现及其鉴别诊断，单发、孤立性结节，活动度差，形态不规则，边界不清，首先考虑恶性。多普勒表现高速血流说明癌供血流较丰富，是诊断恶性肿瘤的佐证。

[单选题]有神经衰弱综合征和造血系统异常的职业中毒最可能的是（）

慢性苯中毒

解析：此题考查对常见慢性职业中毒特征的了解。慢性铅中毒常表现为腹绞痛、贫血与轻度中毒性周围神经病。慢性砷中毒主要表现为皮肤改变和某些周围神经系统症状。慢性锰中毒主要表现为肌张力增高，手指明显震颤，腱反射亢进等。慢性汞中毒有易兴奋症的精神-神经症状、口腔炎和震颤等主要表现。慢性苯中毒的常见临床症状是神经衰弱综合征，造血系统的异常表现是其主要特征。因此，第1题答案A正确，第2题答案C正确。

[单选题]妥布霉素（）

属氨基苷类抗生素、抗铜绿假单胞菌作用强

解析：选析第3题。该试题属于基本知识类题目，考查妥布霉素的相关知识，正确答案为E。妥布霉素属于氨基苷类抗生素，抗菌作用与庆大霉素相似，最突出的是对铜绿假单胞菌具有作用。主要用于各种严重革兰阴性杆菌感染，但一般不作为首选药。选择正确答案E的考生仅占50.9%。其他选择错误答案的考生主要是对抗生素分类、抗菌谱特点等认识模糊，随意选择其他备选答案；另一原因是妥布霉素临床应用较少而致考生对其不熟悉。

[单选题]某地区有一座工厂，烟囱常年向周围排放废气。经初步测定，废气的主要成分有烟尘、二氧化硫、苯并（a）芘（BaP）和一氧化碳等。若要对该污染源进行调查评价，最合适的指标为（）

等标污染负荷