[单选题]延迟复苏治疗原则中不包括()
正确答案 :E
输血量成倍增加
[单选题]焦痂切开减压术手术层次应达()
正确答案 :E
深筋膜层
[单选题]18岁,右手Ⅲ度烧伤,面积1%,扩创后手背肌腱暴露,应该采取()
正确答案 :E
扩创后皮瓣修复
[多选题]具有抗感染作用的敷料有()
正确答案 :AC
纳米银敷料
壳聚糖敷料
[多选题]创面处理一般原则()
正确答案 :ABCE
Ⅰ度烧伤创面保持清洁
浅Ⅱ度创面应防止感染
深Ⅱ度创面要保护残留上皮以减少瘢痕
Ⅲ度创面防止感染有计划切痂
[多选题]电烧伤皮瓣修复术防止皮瓣下感染的正确措施有()
正确答案 :ABCE
行早期清创术
充分探查,彻底清创
选择血运丰富的皮瓣/肌皮瓣封闭创面
术前创面宜涂SD银,采用暴露疗法
解析:皮瓣下放置引流或负压吸引是清除积血、渗出液,防止血肿、无效腔形成,但引流不宜时间过长,应及时拔除,否则影响创面愈合,诱发感染。
[单选题]患者男性,40岁,在碱性液池旁工作时不慎滑入苛性碱液池中,双小腿烧伤3小时,面积18%,创面黏滑,有大小不等的水疱,内容物为血性。
正确答案 :
[多选题]患者男性,24岁,因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%,创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体:意识清,呼吸困难、口唇发绀,经皮血氧饱和度86%~90%,左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死,直径35cm,中心处有核桃大小胸壁洞穿,右前臂肿胀明显,右手皮温降低,充血反应变慢,右腕部创面3cm×4cm,部分皮肤坏死、破溃,创周皮肤黄色,呈皮革样,肌腱外露,右前臂尺侧创面4cm×5cm,创面基底黄色,质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面,色暗红,散在小水疱,渗出不多。左足2、3、4趾,右足1、2趾色暗紫,皮温降低,充血反应消失,余趾血运良好,双足背动脉可触及搏动。尿少,呈酱油色。胸部X线片:左侧胸腔积液、气胸,肺压缩75%。心电图不正常。
正确答案 :
[多选题]患者男性,24岁,因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%,创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体:意识清,呼吸困难、口唇发绀,经皮血氧饱和度86%~90%,左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死,直径35cm,中心处有核桃大小胸壁洞穿,右前臂肿胀明显,右手皮温降低,充血反应变慢,右腕部创面3cm×4cm,部分皮肤坏死、破溃,创周皮肤黄色,呈皮革样,肌腱外露,右前臂尺侧创面4cm×5cm,创面基底黄色,质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面,色暗红,散在小水疱,渗出不多。左足2、3、4趾,右足1、2趾色暗紫,皮温降低,充血反应消失,余趾血运良好,双足背动脉可触及搏动。尿少,呈酱油色。胸部X线片:左侧胸腔积液、气胸,肺压缩75%。心电图不正常。
正确答案 :
[多选题]患者男性,34岁,因“火焰烧伤全身多处,疼痛4小时”来诊。烧伤面积占总体表面积(TBSA)的89%,除头部(3%)、下腹部(2%)、会阴(1%)、臀部(2%)、足底部(3%)为正常皮肤外,其余全部为烧伤创面,四肢以Ⅲ度烧伤为主,前、后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。查体:面颈部肿胀明显,声音嘶哑,鼻毛烧焦,咽部充血反应明显。四肢肿胀明显,呈皮革样,指(趾)末端皮温降低。体温36.5℃,呼吸28次/分,心率135次/分,血压100/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),血氧饱和度92%。
正确答案 :
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