正确答案: A

血培养

题目：最有助于感染性心内膜炎诊断的实验室检查是（）。

解析：血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。在近期未接受过抗生素治疗的患者血培养阳性率可高达95%以上，其中90%以上患者的阳性结果获自入院后第一日采取的标本。

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[单选题]哪种临床表现对诊断急性肾炎最有意义（）。

血尿

[单选题]有关气道高反应性（AHR）的描述正确的是（）。

气道炎症是导致AHR的重要机制

解析：气道高反应性：目前普遍认为气道炎症是导致气道高反应性的重要机制之一，当气道受到变应原或其他刺激后，由于多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子的参与，气道上皮的损害和上皮下神经末梢的裸露等而导致气道高反应性。AHR常有家族倾向，受遗传因素的影响。AHR为支气管哮喘患者的共同病理生理特征，但是长期吸烟、接触臭氧、病毒性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等也可出现AHR，因此，出现AHR者并非都是支气管哮喘。肺泡巨噬细胞激发后可释放血栓素（Tx）、PG、PAF等介质。进一步加重气道高反应性和炎症。支气管哮喘与β肾上腺素受体功能低下和迷走神经张力亢进有关，并可能存在有α肾上腺素能神经的反应性增加。

[单选题]直肠癌行保肛手术时，应重视保护直肠下端，此措施最主要的意义在于（）。

保留正常排便反射

解析：排便反射：通常直肠内无粪便。当肠的蠕动将粪便推入直肠时，刺激了直肠壁内的感受器，冲动经盆神经传至脊髓腰骶段的初级排便中枢，同时上传到大脑皮层，引起便意和排便反射。传出冲动经盆神经使降结肠、乙状结肠和直肠收缩，肛门内括约肌舒张。同时阴部神经的冲动减少，肛门外括约肌舒张，使粪便排出体外。

[单选题]临床上出现可见黄疸时，总胆红素一般至少为（）。

341μmol/L

解析：总胆红素的正常值为1.7～17.1μmol/L，17.1～34μmol/L为隐性黄疸，34～170μmol/L为轻度黄疸，170～340μmol/L为中度黄疸，340μmol/L为重度黄疸。故本题答案是E。数据要牢记。

[单选题]特发性血小板减少性紫癜（ITP）的主要发病机制是（）。

有抗血小板抗体

[单选题]女性36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×109/L，血小板185×109/L，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。对上述治疗效果反应最早的指标是（）。

网织红细胞计数

[单选题]女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年服用口服避孕药。哪项检查对患者最有意义（）。

TSH受体抗体测定