正确答案: B

下壁

题目:急性心肌梗死时最易引起房室传导阻滞的梗死部位是()。

解析:本题为理解题。在急性心肌梗死时,最容易引起房室传导阻滞的是下壁心肌梗死。本题解答的关键是要了解房室结动脉的供血。下壁心肌梗死时闭塞的血管多为右冠状动脉,房室结动脉90%来自右冠状动脉,如右冠状动脉闭塞时房室结动脉供血受到影响,房室结缺血可发生房室传导阻滞。广泛前壁心肌梗死也可发生房室传导阻滞,但机会比下壁梗死少得多,只有当心肌坏死严重、面积大、累及间隔的束支传导系统时才会出现房室传导阻滞,预后比下壁梗死时发生的房室传导阻滞严重得多。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]以下不符合甲状腺功能亢进症临床表现的是()。
  • 活动时心率加快,休息则心率正常

  • 解析:此题为理解判断题,考查考生对甲状腺功能亢进症(简称甲亢)临床表现的理解和实际应用。甲亢主要表现有怕热、多汗、易饥、多食而消瘦、疲乏无力;兴奋、多语、易激动,双手、上眼睑、伸舌有细颤,腱反射活跃;心率增快(休息时心率仍快)、心音强烈、心律失常、心脏增大、心力衰竭;收缩压增高而舒张压偏低、脉压增大;肠蠕动加快、大便不成形、次数多或腹泻;肌无力、肌萎缩和慢性甲亢肌病,可发生低钾性麻痹;月经紊乱、经量减少、不易受孕等。老年患者可不出现高代谢症侯群。休息时心率快是甲状腺功能亢进症的特征性表现。

  • [单选题]成人甲状腺的正常重量是()。
  • 30g

  • 解析:甲状腺是人体内最大的内分泌器官,一般成人的甲状腺重约30g。如果甲状腺超重、明显增大即为甲状腺疾病,可为功能性的甲亢与器质性的甲状腺肿,如甲状腺萎缩可为甲状腺功能减退症(简称甲减)。其重量可由放射性核素扫描测出。

  • [单选题]男,52岁。清晨锻炼时觉头痛、左侧肢体麻木和乏力。有高血压病史。半天后到急诊就诊。查体:嗜睡,右侧肢体肌力3级,腱反射高于左侧,右侧Babinski征阳性。脑CT见图示:患者可能诊断为()。
  • 高血压性脑出血

  • 解析:本题考查目的是综合临床资料、CT图像作出脑血管病的诊断。本病例为急性起病的脑血管病。脑血管病分为缺血性卒中和出血性卒中。脑血栓形成、短暂性脑缺血发作、脑栓塞均为缺血性卒中范畴。高血压性脑出血为出血性卒中。根据脑缺血性卒中和出血性卒中的鉴别诊断表(表1-2),可以得出正确答案为B。脑转移癌起病较慢,而且CT的病灶周围有大片水肿,为迷惑答案。

  • [单选题]缺氧最典型的表现是()。
  • 发绀

  • 解析:本题考查考生对呼吸衰竭临床表现的理解能力。因为口唇、指甲等部位血流量较大,当动脉血氧饱和度低于90%时就可出现该部位发绀的表现,因此A为正确答案。B、C、D、E选项并不是完全由缺氧导致的表现,故可排除。

  • [单选题]男,55岁。腹胀、少尿1年,曾诊断为乙肝肝硬化,未系统治疗。近1日呕血2次,呕吐物为暗红色,量约500ml,排黑便1次,约100g,感头晕、心悸,于县医院急诊就诊。既往有冠心病病史2年,间断口服药物治疗。查体:血压80/50mmHg,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,心率108次/分,律齐。全腹无压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下2cm,腹水征(+),肠鸣音活跃。

  • [单选题]男,40岁。因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗2个星期,症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史,多次输血制品。体格检查:T38.9℃,颈部、腋下可及直径1cm左右的淋巴结,光滑无压痛,肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎。血WBC4.0×10/L。多次血、痰培养无细菌生长。

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