正确答案: E

抗-D

题目：引起迟发性输血不良反应最常见的Rh系统的抗体是（）。

解析：Rh血型系统中血型抗原强度是D＞E＞C＞c＞e，尤其是中国人98％人为Rh阳性，Rh阴性人如果多次输血或多次妊娠很容易产生抗-D抗体。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]免疫性输血不良反应是（）。

输血相关急性肺损伤

解析：输血不良反应按免疫学分类可分为免疫反应和非免疫反应。输血相关性急性肺损伤是因输入含有受血者白细胞抗原相应的抗-HLA抗体、抗-粒细胞特异性抗体的全血或含有血浆的血液成分，发生的抗原抗体反应。肺血管微栓塞是由于血液贮存过程中形成的微聚物广泛阻塞肺毛细血管所致。其他选项顾名思义即可排除。

[单选题]嗜酸性粒细胞增高的输血不良反应是（）。

过敏反应

解析：嗜酸性粒细胞增高常见于过敏、寄生虫感染以及慢性粒细胞白血病，故选择C是正确的。细菌污染反应、急性溶血反应以中性粒细胞增高为特点。非溶血性发热反应可有轻度的白细胞增高，但嗜酸细胞不高。循环超负荷白细胞无变化。

[单选题]在下列应中，最严重的不良反应是（）。

溶血反应

[单选题]死亡率最高的输血不良反应是（）。

输血相关性移植物抗宿主病

解析：输血相关性移植物抗宿主病用免疫抑制剂治疗无效，死亡率高达90％以上。其他选项及时对症处理，一般都能抢救成功。

[单选题]正常人枸橼酸盐中毒剂量是（）。

15g左右

解析：正常人枸橼酸盐的含量是1～3mg/dL，但机体对枸橼酸盐的代偿能力很强。枸橼酸盐进入人体后，大部分被肝脏和肌肉代谢，小部分在细胞外液中存留，经肾脏排除。另外，甲状旁腺释放甲状旁腺素，动员骨钙向血中释放，以结合枸橼酸盐，因此一般不发生枸橼酸盐中毒。枸橼酸盐中毒剂量是159左右，正确答案是C。

[单选题]患者，男性，38岁，患再生障碍性贫血18年，头晕乏力加重2月再次入院。有反复输血史。闭经两年。查体：皮肤色素沉着，呈古铜色，心脏扩大、心律齐无杂音。肝大肋下3cm、质硬，脾肋下1cm。血清铁42μg/L、血清铁蛋白1240tμg/L。白球蛋白比例1：1。血糖16mmol/L。Hb35g/L、WBC2.0×109/L、PLT23×109/L。

[单选题]患者，女性、28岁，因头晕、乏力1个月、孕33周入院。既往体健。查体：两肺呼吸音清晰。心脏不大、心率88次/分、律齐无杂音。肝脾不大。双下肢水肿。Hb58g/L、WBC4.2×109/L、PLT180×109/L、血清铁蛋白8μg/L、血清铁10μg/L诊断为缺铁性贫血。给予输注全血400mL，速度是每分钟80滴。血还剩20mL输完，患者突感心悸、呼吸困难、被迫坐起、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。血压150/90mmHg、心率130次/分，颈静脉怒张、双肺可闻及湿性啰音。

[单选题]高血钾心电图改变是（）。

T波高尖

解析：低血钙典型心电图改变是Q-T间期延长。高血钾与低血钾相反应是T波高尖，底窄，应选择C。