正确答案: A

胃溃疡

题目：患者，男，57岁，上腹隐痛，食欲不佳，体重减轻4个月，解黑便3次。体格检查：腹部无阳性体征。应首先考虑为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]胃大部切除后出血多发生在术后（）

24小时内

[单选题]胃大部切除后第1天应注意观察的并发症是（）

吻合口出血

[单选题]下列哪一并发症是胃大部切除术后病人的远期并发症（）

吻合口溃疡

解析：选项A：吻合口溃疡是胃大部切除术后常见的远期并发症。发病率约为1～8％。极大多数发生在十二指肠溃疡术后。选项B：是胃大部切除术毕罗Ⅱ式中最严重的并发症，死亡率很高约10～15％。多因低位十二指肠溃疡，特别穿透到胰腺头部的十二指肠溃疡，手术时过多松动十二指肠损伤浆肌层或血液循环；残端缝合过紧，过稀或结扎过紧均能造成残端愈合不良。选项C：多发生在术后5～7天，如在术后1～2天内发生，则表示术中根本没有缝合好，一般来说，大多由缝合不当，吻合口张力过大，局部组织水肿或低蛋白血症等原因所致组织愈合不良。胃肠吻合口破裂常引起严重的腹膜炎。选项D：倾倒综合症是胃大部分切除术后比较常见的并发症。选项E：术后数月至数年发生的碱性反流性胃炎亦较为常见，故正确答案为A。

[单选题]患者男，43岁，因胃溃疡穿孔，在全身麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，生命体征稳定，切口敷料干燥。胃肠减压吸出暗红色液体50ml。