正确答案: E

关节无痛性皮下结节

题目：除关节肿痛外，对诊断类风湿关节炎最有意义的关节外表现是（）

解析：类风湿结节是较特异的皮肤表现，出现在约15%～30%的患者，多出现在关节的隆突部位及皮肤的受压部位，如上肢的鹰嘴突、腕部及下肢的踝部出现皮下小结，大小不一、质硬、无压痛、对称性分布。常提示疾病处于活动阶段。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]类风湿关节炎首选缓解病情的药物是（）

甲氨蝶呤

[单选题]类风湿关节炎关节疼痛的临床特征，错误的是（）

关节间游走性疼痛

[单选题]系统性红斑狼疮的患者双链DNA抗体滴度升高的最主要临床意义是（）

肾脏受累

[单选题]下列各项，不属于类风湿关节炎关节外表现的是（）

心脏瓣膜病变

解析：类风湿关节炎关节外表现有周围神经病变、肺间质病变、类风湿结节、贫血及心肌炎、心包炎，但不累及心脏瓣膜。

[单选题]女性，54岁，反复低热1年，伴双手小关节肿痛。血白细胞7.8×10/L，血红蛋白97g/L，血沉88mm/h，ANA（-），RF（+），经多种抗生素正规治疗无效，拟诊为类风湿关节炎，应给予的治疗措施是（）

服用甲氨蝶呤

[单选题]女性，47岁，反复低热半年余，伴双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起关节有胶黏着样感觉，症状加重时脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节，伴口干，查血白细胞9.3×10/L，血红蛋白93g/L，血沉83mm/h，ANA（-），RF（+），应首先考虑的诊断是（）

类风湿关节炎

[单选题]女性，25岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温39℃，心率120次／分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀。血常规：血红蛋白100g/L，白细胞3×10／L，血小板5×10/L；尿常规：蛋白1g/L，最可能的诊断是（）

系统性红斑狼疮

[单选题]对类风湿关节炎疼痛缓解作用较差但能阻止关节破坏的药物是（）

甲氨蝶呤

解析：1.非甾体抗炎药能有效缓解症状，但不能控制病情进展，不单独使用。常用布洛芬。2.改善病情的抗风湿药及免疫抑制剂起效缓慢，对疼痛的缓解作用较差，但能延缓或阻止关节的侵蚀及破坏。常用甲氨蝶呤。