正确答案: C
胆囊造瘘术后
题目:哪种病人不需使用全胃肠外营养()
解析:全胃肠外营养是指通过静脉途径给予适量的蛋白质(氨基酸)、脂肪、碳水化合物、电解质、维生素和微量元素,以达到营养治疗的一种方法。它适用于不能以胃肠道正常进食者、严重烧伤和严重感染者、消化道需要休息或严重消化不良者、或其他一些特殊病情者,如坏死性胰腺炎,急性肝、肾衰竭等。题中A、B、D、E均属上述几种情况之内,而单纯胆囊造瘘术后例外,一般术后胃肠功能恢复后(3~4日),即可逐渐进食,不需使用全胃肠外营养。
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[单选题]在破伤风的治疗措施中,下列哪项是关键()
控制和解除痉挛,预防窒息
解析:破伤风症状:①潜伏期:长短不一,往往与曾否接受过预防注射,创伤的性质和部位及伤口的处理等因素有关。通常7~8日,但也有仅24小时或长达几个月或数年。②前驱期:乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进,烦躁不安,局部疼痛,肌肉牵拉,抽搐及强直,下颌紧张,张口不便。③发作期:肌肉持续性收缩。最初是咀嚼肌,以后是脸面、颈项、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋间肌。所以最关键的是预防窒息,控制和解除痉挛,故本题选C。其余选项也是治疗措施,但不是最关键的。
[单选题]一般良性骨肿瘤()
生长慢无症状
解析:一般良性骨肿瘤生长慢无症状。
[单选题]代谢性酸中毒最常见于()
肾衰竭
解析:代谢性酸中毒病因有:①丢碱过多:胆瘘、胰瘘、小肠瘘、腹泻、绞窄性肠梗阻、腹膜炎或输尿管乙状结肠吻合术后等,此时均有HC03的丧失;②产酸过多:休克、创伤以及心肺复苏后等,此外,还有大量应用酸性药物如氯化铵、精氨酸等;③排酸障碍,肾功能不全,不能将内生性H排出而致。
[单选题]对手术耐受力最差的心脏病类型是()
急性心肌炎
[单选题]腹部手术后多采取()
低半坐位
[单选题]患者,女性,32岁,因昏迷被送来急诊,病史不详,查体:BP90/60mmHg,瞳孔大小如针尖,呼气大蒜气味,全身肌肉颤动,多汗,两肺布满湿啰音。下列哪种诊断可能性最大()
有机磷农药中毒
[单选题]可经椎旁静脉系统转移到骨的肿瘤是()
乳腺癌
解析:右半结肠由肠系膜上动脉供血,左半结肠由肠系膜下动脉供血;静脉与动脉相似,分别经肠系膜上静脉和肠系膜下静脉而汇入门静脉,故结肠癌血行转移时多经门静脉转移至肝。椎旁静脉系统位于脊柱周围,压力低,无静脉瓣,脱落的乳腺癌细胞极易直接经肋间静脉进入该静脉系统,造成椎骨、骨盆、肋骨等部位的骨转移。
[单选题]患者,女,58岁。近1年口干、乏力日益加重而就诊。查体:口腔多发龋齿,多个残留黑色牙根,全身多个淋巴结肿大。化验:ESR89mm/h.血清y球蛋白28.5%.ANA1:80阳性,抗SSA抗体阳性。