正确答案: B

急变期

题目：男性，48岁。慢粒病史1年，近1周高热，脾大平脐，血红蛋白50g/L，白细胞20×109/L，分类原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板50×109/L，Ph＇染色体阳性。诊断为慢粒白血病（）

解析：慢粒急变期临床表现同急性白血病，外周血中原粒+早幼粒>30%。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性溶血不常有的症状是（）

肝脾大

解析：贫血、黄疸、肝脾大为慢性溶血性贫血三大特征。

[单选题]淋巴瘤全身症状不包括（）

出血

[单选题]患者女。经量多，乏力，实验室检查示：MCV

缺铁性贫血

[单选题]男性，60岁。常年素食，乏力，“牛肉舌”，实验室检查：VitB12

巨幼细胞性贫血

[单选题]女性，22岁。头晕乏力，面色苍白4年。巩膜轻度黄染，脾肋下3cm，血红蛋白56g/L，血小板32×109/L。骨髓增生低下，但红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous试验（+），Ham试验（+）。首先考虑（）

阵发性睡眠性血红蛋白尿

解析：大量血红蛋白随尿液排出经过肾脏滤过时，部分铁离子以含铁血黄素的形式沉积于上皮细胞，当细胞脱落时，随尿排出即成为含铁血红素尿。Rous试验阳性提示慢性血管内溶血。Ham试验酸化血清溶血试验即酸化血清溶血试验，被国外作为PNH的唯一确诊试验。

[单选题]女性，22岁。颈淋巴结肿大3周，活检示淋巴结结构破坏，可见R-S细胞。可诊断为（）

霍奇金淋巴瘤

解析：霍奇金淋巴瘤女性发病率高于男性，里-斯细胞是病理学上典型的细胞改变。

[单选题]女性，60岁。头昏、面色苍白半年。贫血貌，胸骨压痛（-），肝脾不大。HGB76g/L，WBC3×109/L，PLT100×109/L。骨髓象增生明显活跃，原始细胞0.1，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见淋巴样小巨核细胞。此病例分型是（）

RAEB

解析：难治性贫血伴原始细胞增多（RAEB）血象中原始细胞