正确答案: B

急性胰腺炎合并休克

题目：男，35岁。上腹痛2天，呕吐、腹胀，血淀粉酶750U（Somogyi法），血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最可能的诊断为（）。

解析：上腹痛伴呕吐、腹胀、血淀粉酶升高应首先考虑急性胰腺炎。胰腺炎会产生大量渗出，并且被激活的各种酶类和血管活性物质可导致休克，患者出现血压下降和脉快应考虑休克。故本题答案是B。易误选E。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]对于无症状胆囊结石，不做胆囊切除，只需观察随诊的情况是（）

胆囊直径小于1cm

解析：胆囊切除是治疗胆囊结石的首选方法。对于无症状的胆囊结石，一般只需观察和随诊。胆囊切除术适应证：①口服胆囊造影胆囊不显影；②结石直径超过2cm或伴有胆囊息肉；③合并瓷化胆囊；④合并糖尿病者在糖尿病已控制时；⑤有心肺功能障碍者。因后两种情况，一旦急性发作或发生并发症而被迫施行急诊手术时，危险性远较择期性手术大。总的趋势是对年轻人采取较积极的手术态度，对老年人则采取较保守态度。

[单选题]乙型脑炎（简称乙脑）的主要传染源是（）。

猪

解析：猪是乙脑主要传染源。故本题答案是A。

[单选题]女，52岁，近半年体重增加20kg，月经紊乱、多毛、头痛。疑为垂体瘤，作头部CT未见蝶鞍扩大，皮质醇节律消失，小剂量地塞米松抑制率40%，大剂量地塞米松抑制率56%。最可能的诊断是（）。

库欣病

[单选题]女，28岁，间歇性牙龈出血1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫斑，肝脾不大，余无异常。血红蛋白110g／L，红细胞42×10¹²／L，白细胞6．0×10⁹／L，分类正常，血小板28×10⁹／L。

[单选题]患者男性，22岁，面色苍白半个月，伴头痛、周身骨痛一周。体检：贫血貌，双颈部有蚕豆大淋巴结各4～5枚，脾肋下1.5cm。双下肢有皮肤淤斑。血常规：Hb68g/L，WBC13×109/L，PLT34×109/L；骨髓象：原始及幼稚细胞80%，该类细胞过氧化物酶染色阴性。本患者的诊断为（）。

急性淋巴细胞白血病

[单选题]女，26岁，甲状腺区右侧可扪及一个0.5cm×0.7cm结节，无触痛。

[单选题]女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年服用口服避孕药。