正确答案:

题目：患者女，67岁，因“多关节肿痛2年，加重伴右膝关节肿痛2周”来诊。2年前无诱因开始双手示指、中指、无名指和小指远端指间关节疼痛，伴晨僵约20分钟，局部热敷后症状稍好转。患者伴有口干，进食干性食物需液体送服，无牙齿块状脱落，偶有眼干。无腮腺反复肿大，无光过敏、大量脱发、反复口腔溃疡等。2周前右膝关节疼痛，伴肿胀，下蹲困难。既往史：胃溃疡病5年。查体：双手可见Heberden结节，右膝关节肿胀，右膝关节骨摩擦感阳性，浮髌试验阳性，活动受限。提示入院后血常规、尿常规、肝功能和肾功能正常，红细胞沉降率正常，C-反应蛋白10mg/L（正常值≤8mg/L），类风湿因子60U/ml

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学习资料的答案和解析：

[单选题]骨关节炎应用全身镇痛药的原则不包括（）

尽量使用最大剂量

[多选题]与类风湿关节炎所致的骨囊性变不同，骨关节炎软骨下骨板囊性变的机制有（）

软骨下骨板压力异常

局部骨质挫伤、坏死或压力增高

关节液被挤入骨内

[单选题]某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmol／L，现体重67kg