正确答案: C

强制性思维

题目：以下哪项不是神经症的临床症状（）

解析：神经症的症状繁多，最常见的症状有：脑功能失调症状，如精神易兴奋、易疲劳；情绪症状，如焦虑、恐惧、抑郁、易激惹；强迫症状；疑病症状；躯体不适症状，如慢性疼痛、头昏、自主神经症状群；睡眠障碍等。强制性思维系患者体验到强制性地涌入大量无现实意义的联想，该症状对诊断精神分裂症有重要意义。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女，26岁。近1个月来多次出现发作性胸闷、心慌、大汗和呼吸困难，不时觉四肢麻木，伴濒死感，每次持续几分钟至数十分钟后才能缓解。既往无特殊病史。心电图、超声心动图、活动平板等检查未见异常。此患者最可能的诊断是（）

惊恐发作

解析：该患者在无特殊的恐惧性处境时，体验到突如其来的惊恐体验，有严重的自主神经功能紊乱症状，符合惊恐障碍的表现。

[单选题]关于疑病症的心理治疗，下列哪项是不可取的（）

应让患者承认疑病是不可信的，并着重与其讨论症状

解析：心理治疗是疑病症的主要治疗形式。在治疗过程中医生的接触技巧至关重要。由于疑病症患者常由内科转诊而来，多不承认他们的症状属于心理疾病，所以在治疗中不应让患者承认疑病是不可信的，应尽量回避讨论症状，而是在获得患者信赖的基础上，取得家庭成员的协助，综合各种检查阴性结果，引导患者认识疾病的本质不是躯体疾病，而是心理障碍。

[单选题]52岁退休女性。自诉近1年来因提前退休无所事事，加之一些家庭矛盾处理不当逐渐出现失眠，以入睡困难为主，梦多。近8个月以来，觉胸闷、心慌、周身烘热，莫名其妙紧张，总预感会发生不好的事情，又说不出具体事情，因而时刻提心吊胆。爱发火，家人因其性格大变不愿与其多接近，加重其多疑性格。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，半梦半醒时曾有2次听到有人叫她的名字而没有看到人的情况出现。既往有高血压病史，余无特殊。