正确答案: C

很可能为典型Wilson病

题目：男患、17岁，因学习成绩下降3年，步态不稳、食欲欠佳1个月。查体：血压110/60mmHg，抻清，精神欠佳，表情淡漠，巩膜可见黄染，四肢腱反射活跃，右侧指鼻试验欠稳准。肝功能：ALT426IU/L、AST567IU/L。裂隙灯检查可见角膜内一圈绿褐色环。其姐有类似症状。该患者诊断为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]小舞蹈病的临床表现不包括（）

肌张力增高

[单选题]关于迟发性运动障碍的叙述正确的是（）

主要见于长期（1年以上）服用大剂量抗精神病药物的患者，减量或停服后最易发生

[单选题]应用DA受体激动剂的优点叙述错误的是（）

与复方L-Dopa相比，不易引起DA受体下调

解析：应用DA受体激动剂对PD患者益弊并存，益处是：①可以绕过变性的DA神经元，直接刺激DA受体；②不依赖内源性DA及其合成酶的存在；③在纹状体内半衰期比L-Dopa长，有利于克服症状波动；④不产生游离基或潜在的毒性代谢产物；⑤在肠道和血脑屏障水平，不存在传输竞争；⑥可为选择性受体激活；⑦单独应用有效，与L-Dopa合用延长效果，推迟副作用的出现；⑧可以经非胃肠道给药。其弊处是：①单独应用控制症状效果差；②DA受体下调可能更明显；③费用较高；④不良反应较多。

[单选题]提示PD诊断的症状和体征有（）

慌张步态

解析：原发性PD的诊断：①至少具备4个典型症状和体征（静止性震颤、少动、僵直、位置反射障碍）中的2个；②是否存在有支持诊断IPD的不典型症状和体征，如锥体束征、失用性步态障碍、小脑症状、意向性震颤、凝视麻痹、严重的自主神经功能障碍、明显的痴呆伴有轻度锥体外系症状；③CSF中高香草酸减少，对确诊早期PD和特发性震颤、药物性帕金森综合征与PD是有帮助的。

[单选题][复合型非选择题]患者男，47岁，以肢体不自主扭动17年伴精神和智能衰退4年入院。查体：定向力差，言语不连贯，智商低于正常。全身不自主活动，挤眉弄眼，扮鬼脸，双上肢不自主地扭动，耸肩扭颈，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者家族中每代均有类似临床表现的患者。

[单选题][复合型非选择题]患者男，47岁，以肢体不自主扭动17年伴精神和智能衰退4年入院。查体：定向力差，言语不连贯，智商低于正常。全身不自主活动，挤眉弄眼，扮鬼脸，双上肢不自主地扭动，耸肩扭颈，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者家族中每代均有类似临床表现的患者。

[多选题]目前用于治疗帕金森病的药物有（）

左旋多巴

托卡朋

司来吉兰

普拉克索

[多选题]Wilson病主要累及（）

基底节

肝脏

肾脏

角膜