正确答案: B

肺隔离症

题目：男婴，11月，咳嗽，结合图像，最可能的诊断是（）

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[单选题]患者，男，15岁，低热，胸痛4天，X线胸片示左下肺类圆形稍高密度影，边缘光滑；胸部CT示左下肺前内基底段类圆形液体密度影，直径约3cm，边缘光滑，其内CT值约12HU，邻近肺组织内见淡片状稍高密度影，抗炎治疗10天后症状明显改善，复查CT见类圆形病灶大小无明显变化，边缘更清楚，邻近淡片状影消散。最可能的诊断为（）

肺内支气管囊肿

解析：本题可用排除法。本病的形态不符合大叶性肺炎的表现。肺结核空洞多有卫星灶，纤维索条。急性肺脓肿起病急，且抗炎治疗后，病灶应明显减小。囊状支气管扩张多为葡萄状影，其内常有液气平面。而本例抗炎治疗后只是外周淡片影消散，而类圆形病灶未见明显变化，说明类圆形病灶并非一般炎性病变，而结合患者较年轻，可考虑为肺内支气管囊肿。

[单选题]患者，女，83岁，胸部CT图像如下。则最确定的诊断为（）

食管裂孔疝

解析：食管裂孔疝多见于老年人，其典型表现是后纵隔见胃腔疝入，卧位CT扫描时常见液气平面，向下继续读片可确定诊断。

[多选题]空洞为主型的继发性肺结核CT征象为（）

肺段或肺叶高密度阴影，内可见单个或多个空洞

病变同侧和对侧肺野内散在新旧不一的支气管播散病灶

空洞病灶周围有较多的条索状致密影，并常见钙化

肺纹理粗乱扭曲，可见支气管扩张征象

常伴较明显的胸膜肥厚及相应部位的胸廓塌陷

[单选题]男，78岁，糖尿病17年，低热、右侧胸痛伴咳嗽两月余，常规抗炎治疗，症状改善不明显，痰培养结核菌（-），胸部CT平扫如图