[单选题]患者女性，68岁，因三度房室传导阻滞植入起搏器7年。现随访检测起搏器功能，记录心电图如下图所示，图中箭头处的正常QRS波群起始部有起搏脉冲，提示为（）。

正确答案 ：D

假性室性融合波

解析：心电图显示基本节律为心房颤动。第1、2、3个心搏为心室起搏图形，每个起搏信号后均可见宽大的QRS波群，起搏间期为1200ms，起搏功能正常。第4个起搏信号仍按规律发放，正好落在第4个自身QRS波群上（箭头处），其QRS形态与第5个自身的QRS形态相同，表明为假性室t融合波。第5个心搏前无起搏信号，距第4个心搏的间距小于1200ms，即感知到4个心搏后停止发放起搏脉冲，提示起搏器感知功能正常。

[单选题]起搏器介导的心动过速是指（）。

正确答案 ：C

双腔起搏器感知房性期前收缩或其他信号后出现快速、规整的心室起搏

[单选题]以下为起搏器电池耗竭时出现的表现，但应除外（）。

正确答案 ：D

起搏方式由DDD转变为AAI

解析：起搏器电池耗竭时，起搏器只保留最重要的功能，转变为心室起搏（VVI起搏方式）可以最大限度地减轻对患者的影响，避免心室停搏。

[单选题]以下为引起感知过度的常见原因，但应除外（）。

正确答案 ：A

感知阈值设置过高

解析：感知阈值设置过高常引起感知不良，而非感知过度。

[单选题]VVI起搏真性融合波的心电图特点为（）。

正确答案 ：C

QRS波群前有起搏脉冲，QRS波群形态介于起搏和窦性激动之间

解析：VVI起搏真性融合波的QRS波群形态介于起搏和窦性激动之间。

[单选题]患者男性，57岁，因病态窦房结综合祉植入起搏器3年。记录心电图如图4-8-1所示，提示（）。

正确答案 ：C

右心房起搏

解析：图4-8-1显示起搏信号后紧跟心房除极波（P波），为心房起搏；P波在Ⅰ、aVL导联均直立，提示起搏信号来源于右心房。

[单选题]DDD起搏器置入患者，基础起搏间期设定为660ms，PAV间期设定为180ms，心电图如图4-8-9所示（走纸速度为25mm／s），根据该心电图显示的起搏现象，应判断为（）。

正确答案 ：D

起搏器非竞争性心房起搏（NCAP）功能开启

解析：NCAP功能可防止心房起搏刺激信号落入其前自主心房波后的易损期，进而避免诱发房速、房扑、房颤等快速性房性心律失常。该功能的特点为：落入心室后心房相对不应期的心房波被感知后，触发一个300ms的NCAP期，使原VA间期延长。NCAP期持续300ms结束后触发下一次心房起搏，且AV间期自动缩短（本例AV间期缩短为80ms），以维持相对稳定的心室率。

[单选题]AAI起搏器患者发现长、短两种不同的起搏间期，如图4-8-12所示，引起该现象最可能的原因是（）。

正确答案 ：C

交叉感知

解析：图中可见长、短两种不同的心房起搏间期，短起搏间期为基础起搏间期（设定为800ms）。出现长起搏间期是因为心房感知器交叉感知到心室除极波后起搏节律重整所致。

[单选题]患者男性，63岁，因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器，为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。

正确答案 ：

[单选题]患者女性，67岁，因病态窦房结综合征植入AAI起搏器5年。近1周来反复出现头晕、乏力、黑朦。活动时动态心电图记录如图4-8-14所示。

正确答案 ：

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