正确答案: D

＜60%

题目：体重是营养状态评估的重要指标，目前常用实际体重／既往体重来反映患者的营养状态，属于重度营养不良的是（）

解析：实际体重／既往体重如＞90%无营养不良；80%～90%为轻度营养不良；60%～80%为中度营养不良；＜60%为重度营养不良。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列药物通过抑制细菌蛋白质合成而发挥作用的是（）

氯霉素

[单选题]患者，女性，20岁。出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难3小时来院。查体：意识不清，呼吸点头样，大汗淋漓，听诊双肺满布哮鸣音，血压75／60mmHg，立即予补液，气管插管呼吸机辅助通气。关于呼吸机参数设置，下列不对的是（）

PEEP＞10cmH2O

解析：根据题干信息考虑患者为重症哮喘，重症哮喘患者存在肺过度膨胀，为减少机械通气的并发症，尽量采用低潮气量、低呼吸频率、延长呼气时间的通气方式。对PEEP在哮喘中的应用，至今仍存在很大争议。对于每分通气量较高而中度气流受阻的患者，若PEEP＜PEEPi，则可能从中受益。至于所需的PEEP多少为合适，现认为宜PEEP＜8cmH2O，或所需PEEP＝PEEPi×0.75。

[单选题]患者，女性，68岁。原有冠心病，支架置入术后2年，这次因后腰痛伴发热3天，在治疗过程中血压逐渐低至70／50mmHg，氧饱和度低至89%，双肺呼吸音偏粗，未闻及明显的湿性啰音。血常规示白细胞2．0×109／L，中性粒细胞百分比为88%。尿常规：白细胞（++++），见脓球。

[单选题]患者，男性，24岁。工人。半年前于工地施工中，不慎左脚被钉子刺伤，当时局部感染化脓，下肢红肿，约2周后逐渐恢复，此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛、肿胀达到膝关节周围，收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀，疼痛加重，并有畏寒、发热。1天前开始咳嗽、咳痰，次晨咳痰带有少量血液，无胸痛。查体除发现左下肢水肿外，其他未见明显异常。

[单选题]原发性肺动脉高压患者血气分析异常，最常见的变化为（）。

呼吸性碱中毒，低氧血症

解析：原发性肺动脉高压患者几乎都存在呼吸性碱中毒，早期血氧分压可以正常，多数患者有轻中度低氧血症。