正确答案:

题目：女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]诊断急性肾盂肾炎最有价值的是（）。

畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数>105/ml

[单选题]肾病综合征并发血栓的原因不包括（）。

与蛋白质营养不良有关

[单选题]关于系膜毛细血管性肾小球肾炎说法不正确的是（）。

女性多见

[单选题]急性肾炎最主要的治疗措施是（）。

休息及对症治疗

[单选题]关于慢性肾功能不全急性加重的危险因素不包括（）。

贫血

解析：贫血也可能在慢性肾功能不全的病程进展中起到一定的作用，有待于进一步研究；目前无相关证据提示为慢性肾衰急性加重的危险因素。

[单选题]关于肾前性急性肾衰竭病因，不正确的是（）。

肾血管扩张

解析：肾前性急性肾衰竭的主要原因是肾血流量下降，肾灌注不足导致的GFR下降，肾组织结构并无损害。肾血管扩张时肾灌注量增加，因此答案是E。轻度低血容量时，肾脏通过代偿机制可使肾血流量维持在正常范围内，该代偿机制包括血管壁内局部肌源性反射和前列腺素导致入球小动脉扩张，血管紧张素Ⅱ选择性收缩出球小动脉。而在这种状态下应用NSAIDs、ACEI/ARB类药物可使这种代偿反应机制受损，可加重低灌注状态，并导致肾前性急性肾衰竭。

[单选题]女性，32岁。既往体健，1个月前出现双下肢水肿，进行性加重，实验室检查发现尿蛋白（+++），血肌酐430μmol/L。为明确诊断，首选的检查为（）。

肾脏彩超

解析：年轻女性，短期内出现血尿、蛋白尿、肾衰竭，首选肾脏彩超，了解肾脏大小，明确急、慢性病变，再决定下一步诊治措施。

[单选题]下列是急性肾功能不全紧急透析指征的是（）。

血钾7.0mmol/L，伴有高钾血症的心电图改变

解析：血钾高于6.5mmol／L，且伴有高血钾相关心律失常是紧急血液净化治疗的指征。