正确答案: E

重度高渗性缺水

题目：男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na+160mmol／L，BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。患者目前存在的体液代谢失调是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]等渗性缺水的诊断依据中，下列不正确的是（）

[单选题]低渗性缺水时体液渗透压的改变特点是（）

水和钠同时缺失，失钠多于缺水，细胞外液呈低渗状态

[单选题]下列不属于钾的生理功能的是（）

保持消化液的正常分泌

[单选题]代谢性碱中毒是指（）

血浆［HCO］原发性增多使pH增高，BE呈正值的情况

[单选题]低钙血症的治疗，下列错误的是（）

应用钙剂治疗不明显时，应考虑是否存在酸中毒

解析：碱中毒时，Ca2+与蛋白质结合增多，游离Ca2+减少；酸中毒时，则相反。因此，纠正酸中毒后应及时补钙，以防低血钙发生。当钙剂治疗不明显时应考虑是否存在碱中毒。另外，还要考虑是否存在低镁血症。

[单选题]高钙血症的病因中，最常见的是（）

甲状旁腺功能亢进

[单选题]高血钙危象的临床表现中，不包括（）

[单选题]男性，26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食，持续胃肠减压，腹腔引流量每日为1800～2000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查：血清K+3mmol／L，Na+130mmol／L。其目前存在的水盐代谢失调是（）

低钾血症，低渗性缺水

[单选题]男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na+160mmol／L，BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。在补液治疗的注意事项中，不包括（）

碱中毒时几乎都伴低血钾症，同时补给氯化钾，才能纠正碱中毒