正确答案: C
诊断不明时既是一种诊断手段,又是一种治疗手段
题目:关于腹部损伤的剖腹探查适应证,下列错误的是()。
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[多选题]患者,女性,26岁,2小时前被锐器刺伤左上腹,即感腹痛,伤口有活动性出血,伴恶心呕吐,心慌。查体:T:36.9℃,P:120次/分,R:48次/分,BP70/40mmHg;急性失血貌,唇苍白,四肢稍发冷,心肺未见异常,左腹部可见刀刺伤伤口,有活动性出血,肌紧张,肠鸣音消失。血红细胞1.0×1012/L,Hb50g/L。
[单选题]腹部损伤是一种特殊类型的急腹症--创伤性急腹症,其特点是()。
致伤因素多、伤后生命体征变化明显、伤情重、伤型复杂和死亡率高
[单选题]25岁,男性,工人,被汽车撞于左侧腹,伤后可自行站起,渐觉腹痛,恶心,呕吐食物1次,3小时后来急诊室,查体:体温36.8℃,脉率80次/分,血压14/11kPa,心肺正常,腹平坦,左下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音正常。
[单选题]腹部闭合性损伤时,不支持腹腔内脏损伤诊断的是()
肠鸣音活跃
解析:闭合性损伤的诊断往往较困难,如不能及时确诊,可能贻误手术时机而导致严重后果。临床上,如发现下列情况之一者,应考虑有腹内脏器损伤:①早期出现休克征象者,尤其是出血性休克;②有持续性甚至进行性腹部剧痛伴恶心、呕吐等消化道症状者;③有明显腹膜刺激征者;④有气腹表现者;⑤腹部出现移动性浊音者;⑥有便血、呕血或尿血者;⑦直肠指诊发现前壁有压痛或波动感,或指套染血者。
[单选题]男,4岁,腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤,深1.5cm,最佳手术方式是()。
脾修补术
解析:小儿脾损伤,应尽量保留脾脏,对患儿的免疫功能有利。病例中脾下极裂伤,可行脾修补术。
[单选题]腹部损伤,X线检查显示腹膜后积气,可能为()。
十二指肠水平部损伤
[单选题]下列腹部损伤剖腹探查的程序及处理方式,错误的是()