正确答案: E
硬皮病肾危象
题目:女性,58岁,1周来双下肢肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190/138mmHg,面部表情呆板,手皮肤厚,ESR48mm/第1小时末。尿蛋白+++(3g/d),尿沉渣RBC5~8/HP,Scr600μmol/dl,双肾大,临床诊断是()。
解析:老年女性,手背及前臂皮肤厚、弹性差,面部表情呆板,应为硬皮病,尿少,恶心呕吐,高血压,明显肾损害,Scr升高,有急性肾功能衰竭,所以选定E。
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[单选题]有关骨髓瘤肾损害的临床表现,不正确的是()。
肾损害以肾小球损害为最早最常见
解析:骨髓瘤肾损害以肾小管损害为最早和最常见,轻链蛋白阻塞远端肾小管为早期。其余说法正确。
[单选题]对糖皮质激素治疗敏感的肾病综合征病理类型为()。
微小病变型肾病
[单选题]女性,21岁,6个月来低烧,2周前血尿,尿沉渣RBC满视野CHP,80%为变形红细胞,尿蛋白(++),面部及四肢有皮疹,血压150/90mmHg。白细胞3.0×109/L,血浆Alb3.6g/L,Ser80pmol/L,IgG18.2s/L,C30.58g/L,ANA1:640,患者临床首先考虑的是系统性红斑狼疮
[单选题]男性,38岁,上呼吸道感染后,以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害),伴水肿,约2周后,水肿加重,尿蛋白定量每日为4.0g,非选择性,时伴肉眼血尿,光镜检查红细胞在30~40个/HP,补体C3下降,血压未改变,血Cr为200μmol/L,血循环免疫复合物(+),遂给予泼尼松治疗8周后,补体仍低下,ds-DNA和抗核抗体(-),血清免疫球蛋白测定结果正常
[单选题]男性,15岁,少尿、水肿5天,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周喉痛3天,血压170/110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1.022,尿蛋白(+++),红细胞30~90个/HP,血清补体C3降低