正确答案: C

梭形杆菌与螺旋体

题目：在急性坏死性溃疡性龈炎的龈沟内数量增加的厌氧菌是（）

解析：试题难度：中，急性坏死溃疡性龈炎的主要致病菌是梭形杆菌与螺旋体。因此答案选C。若对此掌握不牢会受到其他名称的干扰而丢分。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，16岁。刷牙时牙龈出血6月。检查：上前牙龈乳头球形肥大，牙龈暗红、水肿，松软光亮，探诊易出血，探诊深度4～5mm，未探到釉牙骨质界。最可能的诊断为（）

青春期龈炎

解析：探诊未探到釉牙骨质界，因此可否定牙周炎，为牙龈炎症。青春期龈炎好发于前牙唇侧的牙间乳头和龈缘，唇侧牙龈肿胀较明显，龈乳头常呈球状突起，颜色暗红或鲜红，光亮，质地软，探诊出血明显。龈沟可加深形成龈袋。患者的主诉症状常为刷牙或咬硬物时出血，口臭等。该患者年龄仅为16岁，处于青春期，且临床表现与青春期龈炎相符，故选A。

[单选题]牙周炎时造成牙齿松动的最主要原因是（）

牙槽骨吸收

解析：牙周炎时造成牙齿松动的最主要原因是因为牙槽骨吸收，所以D正确。考点：牙周炎时造牙齿松动的最主要原因

[单选题]女，20岁。偶有咬苹果出血1年。检查牙石（+），大多数牙的牙龈缘及乳头轻度红、水肿。探诊出血，邻面探诊深度3～4mm，但未探及釉牙骨质界，牙无松动。最可能的诊断是（）

慢性龈缘炎

解析：慢性龈炎表现为刷牙或咬硬物时牙龈出血，牙龈色鲜红或暗红，龈缘和龈乳头水肿、松软，探诊易出血，无牙槽骨吸收，无牙松动，患者症状与此相符，故选C。 考点：慢性龈诊断

[单选题]下列是引起牙齿松动的原因，除外（）

牙周袋深部刮治

解析：试题难度：中，引起牙齿松动的原因包括：牙槽骨吸收、创伤、牙周膜急性炎症、牙周翻瓣手术后及女性激素水平变化。牙周翻瓣手术后，由于手术创伤及部分骨质的去除、组织水肿，会有牙暂时性动度增加。而刮治治疗不会像手术治疗那样会引起创伤，因此引起牙齿松动的原因中不包括B。

[单选题]患者，女，45岁，右侧后牙颊侧牙龈肿胀、疼痛3天。检查：右下第一、二磨牙间颊侧牙龈呈卵圆形膨隆，有波动感，诊断为急性牙周脓肿，若与牙槽脓肿鉴别诊断，不必要的一项检查是（）

是否有龈下牙石

解析：牙周脓肿和牙槽脓肿的鉴别诊断主要通过感染来源、牙周袋、牙体情况、牙髓活力、脓肿部位、疼痛程度、牙松动度、叩痛、X线表现、病程长短等来鉴别。是否有龈下牙石仅能说明患者口腔卫生情况不能帮助鉴别。

[单选题]易渗透进龈沟液，对抑制C-厌氧菌和螺旋体特别有效的是（）

灭滴灵

解析：本题考点为一般常用的控制菌斑的药物制剂的作用机制和应用。5个备选答案都是化学性控制菌斑的有效药物，但其中只有答案E灭滴灵（甲硝唑）是唯一抑制革兰阴性厌氧菌和螺旋体特别有效药物。2.5个备选答案都是化学性控制菌斑的有效药物，但其只有答案C（四环素）是对局限性青少年牙周炎（局限型侵袭性牙周炎）的疗效超过单独外科治疗的药物。

[单选题]女性，44岁，下前牙牙齿松动1年。检查：左、右下中切牙松动Ⅰ°，牙石（++），牙龈退缩2mm，边缘红，质软，探诊深度5mm，全口其他牙的牙石（+）～（++），牙龈缘水肿，探诊出血，牙周袋深度4～6mm，牙齿未见松动。

[单选题]女性，28岁，主诉：半年来全口牙龈逐渐肿大，刷牙出血。