正确答案: D

监测有无自主触发

题目：监测流速-时间曲线的临床意义不包括下列哪项（）

解析：流速-时间曲线可用于监测有无无效触发，压力-时间曲线可用于判断有无自主触发。

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[单选题]全胃肠营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是（）

1：2

解析：氨基酸注射液内应有全部的必需氨基酸外，并含有一定种类和数量的非必需氨基酸。必需氨基酸与非必需氨基酸的含量比一般为1：2。

[单选题]关于有创动脉血压监测，错误的说法是（）

一般认为足背动脉的收缩压比桡动脉约高30mmHg

解析：一般认为足背动脉的收缩压比桡动脉约高10mmHg，舒张压约低10mmHg。

[单选题]压力-时间曲线的临床可用于（）

以上全对

解析：压力-时间曲线是反映气道压力随时间而变化的曲线，临床可用于：①判断有无自主触发；②评估吸气触发做功的大小；③反馈调节呼吸机参数；④测定静态呼吸力学参数；⑤测量PEEPi的大小。

[单选题]对危重症患者进行胃液pH值监测具有重要意义，对预防应激性溃疡有较好的作用的胃液pH值是（）

＞4.0

解析：在严重创伤、感染等应激状态下可引起胃酸分泌增加，易出现以胃黏膜糜烂、溃疡和出血为特征的急性胃黏膜病变，因此对危重病患者进行胃液pH监测具有重要意义。目前认为维持胃液pH值在4.0以上对预防应激性溃疡有较好的作用。

[单选题]对危重症患者进行胃液pH值监测，下述操作描述错误的是（）

可通过呕吐物测胃液pH值

解析：对危重症患者进行胃液pH值监测常用试纸法或pH仪测定法。试纸检测法要求放置胃管，禁食1～2小时，夹闭胃管30分钟，取胃液（前1ml弃去）用pH试纸检测；pH仪测定法要求pH仪电极应置于食管下括约肌下方5～8cm处。呕吐物有口腔唾液等因素影响，不准确，故选D。

[单选题]血浆皮质醇是肾上腺功能不全实验室诊断的重要指标，下述不准确的是（）

ACTH刺激实验后血清皮质醇浓度＜50μg／dl

解析：血浆皮质醇是肾上腺功能不全实验室诊断的重要指标，非应激情况下基础血清皮质醇浓度＜3μg／dl，应激情况下随机血清皮质醇浓度＜15μg／dl可直接确诊；＞34μg／dl，诊断肾上腺功能不全可能性比较小，15～34μg／dl之间的建议实施ACTH刺激试验；ACTH刺激实验后血清皮质醇浓度＜9μg／dl，或有低血压，随机血清皮质醇浓度＜20μg／dl可诊断肾上腺功能不全。

[单选题]关于全身性感染相关性器官功能衰竭评分（SOFA）认识错误的是（）

每日记录最高评分

解析：全身性感染相关性器官功能衰竭评分（SOFA）是1994年欧洲重症医学会提出的评分系统，每日记录的是最差值而不是最高评分。

[单选题]关于多器官功能障碍逻辑性评价体系（LODS）的论述错误的是（）

每个变量均经过logistic回归筛选，但权重未经过logistic回归方程计算

解析：LODS是1996年由LeGall创建，其重要特点是每个变量均经过logistic回归筛选，并且权重均经过logistic回归方程计算。

[单选题]患者男性，24岁，溺水后诉呼吸费力2小时来院。鼻导管吸氧时血气分析显示：pH7．50，PaO255mmHg，PaCO230mmHg。改面罩吸60％的氧气后复查动脉血气，结果为：pH7．34，PaO2。253mmHg，PaCO235mmHg，，此患者发生低氧血症最主要的原因是（）

肺内分流（右向左）

解析：ARDS的主要病理生理机制是肺微血管壁通透性增加，间隙水肿，肺表面活性物质缺失，肺泡萎陷，使通气血流比例失调，肺内分流增大，导致严重低氧血症。