[单选题]一过性肢体功能障碍常见于（）。

正确答案 ：D

TIA

[单选题]患者，男性，75岁。风湿性心脏病患者，病史15年，近5年出现慢性心力衰竭的症状，2周前症状加重，心脏超声示射血分数（EF）35%，在其治疗中使用ACEI类药物。

正确答案 ：

[单选题]患者，女性，38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次/分。

正确答案 ：

[单选题]β受体阻滞剂在冠心病的二级预防中的作用已得到公认，其作用机制哪项是错误的（）

正确答案 ：D

增加心肌细胞能量代谢

[单选题]急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前搏动，用利多卡因无效，应首选下列哪种药物治疗（）。

正确答案 ：C

胺碘酮

解析：普鲁卡因酰胺、普罗帕酮、胺碘酮、氨酰心胺这四种抗心律失常药物对急性心肌梗死所致的室性早搏都可有效，而普鲁卡因酰胺、普罗帕酮和氨酰心胺都伴有较明显的负性肌力作用，而胺碘酮的此种作用明显较弱，因患者为急性心梗伴左心功能不全，宜选用对心肌抑制作用较弱的药物，所以胺碘酮为最合适的选择。

[单选题]除二尖瓣狭窄外，下述哪一项疾病可出现舒张期隆隆样杂音（）。

正确答案 ：A

左心房黏液瘤

解析：左心房黏液瘤起源于房间隔卵圆孔，大多有蒂，它可以阻塞二尖瓣口，可引起心尖区舒张期隆隆样杂音。其临床特点是发作性，心脏杂音随体位变化，多见于女性，有时可有发热，血沉增快，劳力性气急，晕厥等；亦可因阻塞二尖瓣的关闭而产生收缩期杂音，超声心动图可确诊。

[单选题]左心功能不全、肺淤血的主要临床表现，下列哪项不正确（）。

正确答案 ：C

肺微小动脉压升高，血浆外渗，痰内带血丝

解析：本题考点：左心衰竭的临床表现因左心功能不全而导致肺循环淤血时，可有咳嗽、咳痰和咯血。痰通常为浆液性，可有血丝。如果毛细血管压力很高，血浆外渗进入肺泡，可有粉红色泡沫痰。

[单选题]急性心肌梗死的病人出现高危早搏，治疗首选（）。

正确答案 ：B

利多卡因

解析：本题考点：急性心肌梗死出现高危室性早搏的处理。急性心肌梗死后24小时内患者发生原发室颤有可能性很高，一旦出现高危室性早搏，应静注利多卡因，利多卡因无效时可改用普鲁卡因酰胺，近期发现，心肌梗死早期出现窦性心律过速或室性早搏，静注β受体阻滞剂可以减少室颤的发生。

[单选题]抢救急性肺水肿伴休克患者，下列哪项措施禁用（）。

正确答案 ：B

皮下注射吗啡

解析：本题考点：急性肺水肿伴休克患者的抢救因为吗啡兼有扩张周围血管作用，减少回心血量，而不利于休克患者血压的逆转与恢复，故禁用于急性肺水肿伴休克患者。

[单选题]高血压联合用药的原则（）。

正确答案 ：B

二级以上高血压开始治疗时应该采用联合治疗

解析：药物治疗从小剂量开始以减少不良反应，如果患者对单一药物有较好反应，但血压未能达到目标，应当在患者能够很好耐受的情况下增加该药物的剂量，可以通过联合用药最大程度地降低血压，将可能存在的与剂量相关的副作用减到最小。如果一个药物的疗效反应很差，或是耐受性差，可换另一类型药物，而非加大第1种药物剂量或加用第2种药物。对2级或3级高血压患者，或总心血管风险处于高危或极高危的患者，一开始即应使用联合治疗。

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